简介：摘要目的探讨Cheatham Platinum支架（CPs）治疗主动脉缩窄（CoA）的效果及急性并发症的发生情况。方法回顾性分析2014年6月至2018年12月首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科以CPs植入术治疗CoA连续87例患者的临床资料，其中男54例、女33例，年龄21（18，25）岁， 对发生急性并发症的患者的资料进行分类收集并分析。结果87例患者中，86例成功将支架植入缩窄处，支架植入后缩窄近远端动脉收缩压差由术前55（45，60）mmHg显著下降为0（0，5）mmHg，差异具有统计学意义（Z=-8.118，P<0.001），其中80例符合CPs治疗成功指标。共7例发生急性并发症，包括主动脉损伤1例，器械与技术并发症2例，外周血管并发症3例，反常高血压所致并发症1例。相较于未发生急性并发症的患者，发生急性并发症患者手术失败率更高［分别为42.9%（3/7）、5.0%（4/80）， P=0.010］。结论CPs治疗CoA安全、有效，但急性并发症关乎手术成败，应予以充分认知及有效预防，使治疗达到更理想的结局。

简介：摘要目的总结球囊腔内阻断辅助主动脉手术15例经验。方法15例主动脉术后需再次手术患者，在复合手术室DSA引导进行球囊腔内阻断辅助下主动脉手术。入选条件为血管无法直接阻断者。以术前最后一次CTA图像为标准，测量需要阻断的靶血管直径，选择合适球囊及对比剂用量、血管入路；术中以球囊充盈、固定贴壁良好，远端有创血压波形显示为平流，压力接近静水压作为完全阻断标准。结果15例球囊腔内阻断辅助主动脉手术患者，均阻断完全，手术顺利。术后14例阻断靶血管和血管入路均无并发症发生。1例三分支支架术后再次行胸腹主动脉替换患者，球囊阻断术后支架内皮组织脱落，栓塞腹腔干和肠系膜上动脉，再次手术。结论球囊腔内阻断技术扩大了主动脉手术适应证，简化了手术操作，是一种安全有效的阻断方法；术前应判断靶血管是否适合球囊阻断，避免相关并发症发生。

简介：摘要先天性主动脉缩窄导致主动脉破裂是临床少见的危重急症，妊娠期女性则更为少见，其救治难度大。本文报道1例妊娠期先天性主动脉缩窄致主动脉破裂、失血性休克急诊复合手术救治成功的患者。术中患者因全身动脉发育不良，无法采用常规介入术式治疗，改行单侧腋股转流加主动脉破裂段近远端栓塞术，在保障内脏动脉血供的前提下，成功隔绝破裂主动脉，术后1年随访效果良好。