简介:摘要目的比较超声引导联合辅助技术与CT引导经皮热消融治疗邻近膈顶肝癌的安全性及近期疗效。方法回顾性分析浙江中医药大学附属西溪医院2016年1月至2019年10月邻近膈顶肝癌经皮热消融治疗患者的临床资料。按引导方式不同分为超声引导联合辅助技术组(超声引导组)和CT引导组,辅助技术包括超声造影、融合成像和人工腹水。统计消融术中及术后1周内的并发症,对比两种引导方式的安全性,术后1个月行增强CT或增强MRI检查以评估近期疗效。结果最终纳入52例患者,其中39例为初治患者,13例为复发患者(7例有手术切除史,6例有热消融史)。男性41例,女性11例,年龄38.0~76.0(57.3±10.0)岁,肿瘤大小12.0~46.0(30.7±8.8)mm。超声引导组患者34例,年龄38.0~73.0(56.6±10.2)岁,肿瘤大小17.0~46.0(30.6±8.7)mm; CT引导组患者18例,年龄39.0~76.0(58.1±9.8)岁,肿瘤大小12.0~45.0(30.9±9.2)mm。两组患者年龄、肿瘤大小差异均无统计学意义(P>0.05)。热消融术中及术后1周内,超声引导组有3例出现胸腔积液,CT引导组有8例出现胸腔积液、7例出现气胸,两组间差异有统计学意义(P<0.05),所有并发症经保守治疗均于2周内痊愈。热消融后1个月,超声引导组完全消融率91.2%(31/34),CT引导组完全消融率88.9%(16/18),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论热消融治疗邻近膈顶的肝癌,两种引导方式有相似的近期疗效,但超声引导联合辅助技术较CT引导明显降低了胸部并发症的发生率。
简介:摘要目的探讨人工腹水辅助超声引导下经皮微波消融(MWA)治疗邻近横膈肝癌的应用价值。方法选取浙江中医药大学附属西溪医院2016年1月至2019年10月,行经皮MWA治疗邻近横膈原发性肝癌的患者83例,共96个病灶。83例患者依据是否建立人工腹水分为:人工腹水组(A组)40例;非人工腹水组(B组)43例。依据病灶声像图显示清晰完整度进行评分,比较2组病例声像图质量。术后1个月行增强MRI或增强CT检查以评估近期疗效,后续每隔3~6个月行增强MRI或增强CT评估局部肿瘤进展情况。对2组患者的不良反应、并发症以及术后疗效进行对比观察。结果术中病灶声像图显示清晰完整度评分A组为(4.81±0.35)分,B组为(3.54±0.48)分,2组差异有统计学意义(t=15.352,P<0.05)。不良反应及并发症:发热A组19例(19/40,47.5%),B组20例(20/43,46.5%),2组差异无统计学意义(P=0.928);上腹部隐痛A组16例(16/40,40.0%),B组19例(19/43,44.2%),2组差异无统计学意义(P=0.700);胸腔积液A组1例(1/40,2.5%),B组12例(12/43,27.9%),2组差异有统计学意义(χ2=8.295,P=0.004);横膈损伤A组0例,B组6例(6/43,14.0%),2组差异有统计学意义(P=0.026)。消融后1个月,A组完全消融率为97.5%(39/40),B组完全消融率为95.3%(41/43),2组差异无统计学意义(P=0.600)。83例患者中位随访时间21个月,A组与B组局部肿瘤进展率分别为5.0%(2/40)、7.0%(3/43),2组差异无统计学意义(P=0.705)。结论人工腹水辅助超声引导下经皮MWA治疗邻近横膈肝癌可提高病灶声像图质量且消融安全性更高。
简介:【摘要】目的:探讨麻醉复苏室护理安全隐患的原因及应对措施。方法:选取于我院麻醉科麻醉复苏室2018年2月-2020年2月收治的80例患者为研究对象,依据年份分为对照组(2018年2月-2019年2月)和观察组(2019年2月-2020年2月)。针对安全隐患原因进行分析,并给予对应措施。对照组予以常规管理模式,观察组则在此基础上采用风险应急管理模式。比较两组患者满意度。结果:依据麻醉复苏室护理安全隐患原因占比可知:管理因素占比率最高,为40.00%,其次为人为因素35.00%(P<0.05);观察组管理后满意度各项评分(危急情况处理、护理技术、护理服务、情感支持)均高于对照组(P<0.05)。结论:常规管理的基础上,采用风险应急管理模式于麻醉复苏室具有较高的应用价值,提升患者满意度,值得推广和应用。
简介:摘要:在新时期背景下,我国化工生产企业迎来了生产环境及条件的挑战,而挑战的背后存在很多安全隐患。由于化工物料性质的特殊性,在生产过程中操作稍有不当就有可能引起燃爆事故的发生。还有一些化学品本身具有一定的腐蚀性、毒性,会对人体造成伤害,加大了化工企业安全生产风险。近几年,我国化工企业生产规模正在不断扩大,也取得了相当不错的成绩,为当地的经济发展做出一定的贡献。但是,不少化工企业中仍存在很多安全隐患问题,若一旦发生安全事故,那将会给企业带来巨大的经济损失,造成不良的社会影响。为了防止安全事故的发生,各化工企业都必须做好防范措施,加强安全生产监督管理工作,真正做到“安全第一、预防为主、综合治理”。
简介:摘要:建筑结构设计是我国建筑工程领域结构安全稳定的重要基础,结构设计安全性能够延长建筑物使用寿命,保证项目整体效益。文章对建筑结构设计常见问题进行分析,探讨结构设计安全性的有效策略。