简介:摘要目的研制成年烧伤患者静脉血栓栓塞(VTE)风险评估量表并检验其信效度。方法采用量表研究法及多中心横断面调查法。以文献分析法和头脑风暴法结果为基础,制订专家函询问卷。对27名专家(烧伤科医师、血管外科医师、护士各9名)行2轮德尔菲法函询并分析专家可靠性,采用优序图法和专家重要性评价确定各条目的权重,形成成年烧伤患者VTE风险评估量表。采用便利抽样法,将2019年10月1日—2020年1月1日在西南医科大学附属医院、四川大学华西医院、川北医学院附属医院、南充市中心医院及宜宾市第二人民医院5所三级甲等综合医院住院的223例成年烧伤患者作为调查对象。在患者入院24 h内采用成年烧伤患者VTE风险评估量表进行首次评估,在患者病情、治疗变化时进行实时评估,结果取最高值。采用相关系数法和临界比法进行量表项目分析,采用克龙巴赫α系数检验量表的内部一致性,采用内容效度指数分析量表的内容效度,绘制受试者操作特征(ROC)曲线检验量表的预测效度。对数据行χ2检验、Pearson相关分析、独立样本t检验、Z检验。结果因第1轮函询中有4份问卷不合格予剔除,重新遴选4名专家进行2轮函询。27名专家年龄以41~50岁居多,绝大多数为研究生学历,均为副高级及以上专业技术职称,从事当前专业年限多在11~30年之间。通过文献分析、小组头脑风暴和2轮函询构建的量表包括3个一级条目、50个二级条目。第1轮函询的有效问卷回收率为85.2%(23/27)、专家提出意见比例为47.8%(11/23),第2轮函询的有效问卷回收率为100%(27/27),专家提出意见比例为11.1%(3/27)。专家集体权威程度均值在2轮函询中均为0.90。各条目重要性赋值均值、满分率均值、4分以上选择率均值在第1轮函询中分别为4.21、52.5%、77.2%,在第2轮函询中分别为4.28、45.2%、85.8%。各条目的变异系数均值、肯德尔和谐系数均值在第1轮函询中分别为0.21、0.30,在第2轮函询中分别为0.16、0.36。第1、2轮函询中,3个一级条目(年龄与基础疾病、烧伤伤情因素、烧伤救治因素)和总二级条目的肯德尔和谐系数检验均具有统计学意义(χ2值分别为121.46、107.09、116.00、331.97,169.97、152.12、141.54、471.70,P<0.01)。年龄与基础疾病、烧伤伤情因素、烧伤救治因素的一级条目权重分别为0.04、0.05和0.07,二级条目权重为0.71~0.99、赋值为3~6分。223例患者烧伤总面积为1%~89%体表总面积,年龄为19~96岁,风险评估得分为0~98分。9例患者有VTE形成,风险评估得分为41~90分。37个条目得分与量表总得分呈明显正相关(r值为0.14~0.61,P<0.05或P<0.01),予以保留。高分组和低分组患者有36个二级条目得分差异明显(Z值为-4.88~-2.09,t值为-11.63~-2.09,P<0.05或P<0.01),予以保留。本量表总的克龙巴赫α系数为0.88。该量表总的内容效度指数为0.95。该量表评分诊断VTE的最佳阀值为40分,此时敏感度为88.9%、特异度为87.4%、约登指数为0.87,ROC曲线下面积为0.96(95%置信区间为0.93~0.99,P<0.01)。结论年龄与基础疾病、烧伤伤情及烧伤救治因素是成年烧伤患者发生静脉血栓的危险因素,基于这些因素研制的成年烧伤患者VTE风险评估量表具有良好的信效度,对临床VTE风险评估具有较好的参考价值。
简介:【摘要】目的:探讨分析人文关怀护理在骨科创伤骨折患者中的应用研究。方法:研究伊始时间为2020年12月,结束时间为2021年12月,通过电脑程度的操作下在该时间段内抽选出我院骨科创伤骨折患者100例作为入组成员,区分为了两个组别,分别为对照组使用常规护理模式共计50例患者,以及观察组使用人文关怀护理共计50例患者,对比两组患者的护理效果。结果:心理状况的稳定程度观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:在对骨科出现创伤骨折的患者按照人文关怀的模式进行护理干预工作,能够让患者的情绪保持在稳定状态下,患者能够更好的接受后续的治疗,获得更加理想的治疗成效。
简介:[摘要]游戏是幼儿一日活动中不可或缺的部分,沙水游戏更是幼儿喜欢的一种活动方式。通过活动、孩子们和材料的探索、发现问题,从而解决问题,让幼儿在感兴趣的游戏中更加专注和自信,不仅感受了沙水的流动的特性,更在社会交往、语言表达和科学探究等领域有了一个新的突破,为了更好的挖掘沙水游戏的价值,作者通过观察、解读、分析等方法进行了探究。
简介:摘要:近年来,在新课程改革工作全面推进的影响下,人们对德育教育工作有了全新的认识。文化育人其实质就是组织学生对相关知识进行学习,并且达到既定的教学目标,在整个过程中需要重视对学生的道德素质的培养,提升学生的综合素养。但是就当前小学德育教学实际情况来说,其中还存在诸多的问题,导致这些问题的存在的主要根源就是因为教师还没有彻底的摆脱传统应试教育的限制,大部分学校和教师对于学生德育教育较为忽视,家长没有对学校开展的德育教育给予良好的辅助,从而导致小学德育教育的发展遇到了瓶颈,鉴于此,这篇文章主要围绕文化育人环境下小学德育班主任 工作实际情况展开全面分析研究,希望能够对小学德育教学工作的良好发展有所帮助。