简介：摘要目的探讨脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)部位及体积与脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)患者腔隙性脑梗死(lacunar infarction, LI)的相关性。方法回顾性纳入2017年2月至2019年3月期间南京大学医学院附属鼓楼医院CSVD队列中的受试者。所有受试者均接受MRI扫描以及标准化临床评估和诊断，采用香港中文大学开发的自动分割和量化大脑软件AccuBrain对CMBs和脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMHs)体积进行定量分析。应用有序多分类logistic回归分析确定LI的独立影响因素，然后进一步应用多元线性回归分析探讨深部和幕下微出血(deep or infratentorial CMBs, DI-CMBs)体积与LI数量的相关性。结果共有317例CSVD患者纳入分析，其中无LI组214例(67.5%)，单发性LI组43例(13.6%)，多发性LIs组60例(18.9%)。三组间比较显示，年龄较大、男性、吸烟、饮酒、既往卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)史、高密度脂蛋白胆固醇水平较低、CMBs及WMHs体积较大、血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces, EPVS)分级较高可能是LI的危险因素。有序多分类logistic回归分析显示，男性(优势比2.058，95%置信区间1.084～3.909；P＝0.027)、既往卒中或TIA史(优势比1.962，95%置信区间1.089～3.535；P＝0.025)、WMHs体积较大(优势比8.716，95%置信区间4.034～18.832；P<0.001)、EPVS分级较高(优势比1.915，95%置信区间1.292～2.839；P＝0.001)、DI-CMBs体积较大(优势比1.022，95%置信区间1.006～1.038；P＝0.008)或个数较多(优势比1.187，95%置信区间1.005～1.403；P＝0.044)为LI的独立相关因素。多元线性回归分析表明，DI-CMBs体积与LI数量之间存在显著相关性(r＝0.330，P<0.001)。结论在CSVD患者中，DI-CMBs与LI之间存在显著相关性。

简介：摘要脑小血管病（CSVD）是老年人认知功能障碍最常见的血管病因，病变症状映射研究发现关键位置白质纤维微结构的损伤可能是CSVD相关认知功能障碍潜在的发病机制，即皮层-皮层或皮层-皮层下失连接综合征。弥散张量成像（DTI）为白质微结构损伤的研究提供了无创的纤维追踪方法，故本文就DTI研究中失连接综合征在CSVD相关认知功能障碍中的研究及关键位置纤维微结构损伤与不同认知域的相关性作一综述。

简介：摘要神经影像学技术是脑血管病诊断的重要辅助手段。然而，随着新的影像设备及其技术迅速发展，如何正确使用和分析其结果，对临床精准诊疗非常关键。本文从临床角度，简要介绍脑血管病最常应用的影像学技术原理、特征及临床应用的意义。并配有相关影像图片，帮助理解和正确应用分析。同时介绍了多模态影像技术的应用和意义。

简介：摘要中华医学会、中华医学会神经病学分会主办的"第19次中国脑血管病大会"于2019年4月11—13日在南京召开。本次会议邀请了国内外脑血管病的临床和基础研究专家，介绍了国内外最新的研究进展和临床研究、诊疗指南。尤为精彩的是疑难型脑血管病的病例讨论。

简介：摘要目的对我院综合性病区神经疾病患者实施优质护理效果的临床研究。方法随机选取2013年8月至2015年8月来我院综合性病区神经疾病患者120例作为研究对象，分为护理组和对照组2组，各60例。对照组患者行基础性护理，护理组在一般护理的基础上，从心理、饮食、日常等方面实施优质护理，将两组患者的满意度进行对比。结果对照组的满意率为73.33％，护理组对护理的满意率为96.67％，护理组患者满意度明显提高，P<0.05，两组差异，具有统计学意义。结论在神经疾病患者住院过程中，进行优质护理，提高了护理的水平，患者对护理工作的满意程度明显提升，在临床上值得进一步推广。

简介：摘要发热伴血小板减少综合征（SFTS）相关脑病是新型布尼亚病毒（SFTSV）感染累及中枢神经系统引起的严重并发症，其发病机制复杂，死亡率高，尽早发现及及时诊治是改善该疾病预后的关键。本文就SFTS相关脑病的发病现状、发病机制、诊断及治疗的研究进展进行了综述，为该疾病未来的诊治及研究方向提供新的思路。

简介：摘 要：目的：手术是治疗乳腺癌比较常用的方法，且具有理想的效果，在患者的围手术期采用人性化护理干预，并分析其应用效果。方法：研究时间选择2019年1月-2020年12月期间，在此期间自愿加入研究的100乳腺癌患者作为研究对象，所有患者均接受手术治疗，将上述患者采用随机数字法进行平均分组，对照组采用常规护理干预，实验组采用人性化护理干预，对比分析应用效果。结果：本研究中实验组患者的护理满意度高于对照组，且心理状态、生活质量的改善程度均优于对照组，P＜0.05。结论：人性化护理服务以患者为中心，对乳腺癌患者进行高效的围手术期护理干预，不但能够促进患者的术后康复速度，同时降低患者出现负性情绪的概率，有利于患者的治疗依从性提升，减少并发症的发生，改善患者的生活质量。

简介：摘要糖尿病以及高血压对人类的健康以及生命造成威胁，在老年人群中，糖尿病合并高血压是较为常见的病症。为了保证老年人的身体健康，需要了解其危险因素，分析老年糖尿病合并高血压患者靶器官的损害，有助于老年糖尿病合并高血压的防治。

简介：摘要目的观察、研究对妊娠剧吐患者实施愉快因子护理的应用价值。方法选取我院在2018年1月至2019年1月之间收治的妊娠剧吐患者中抽取120例来作为的研究对象,再将这120例患者使用随机数字法来分为两组,平均分每一组患者都是60例。对其中一组患者使用常规的护理措施来进行干预,设为常规组。另外一组患者在常规组的基础治疗上加上愉快因子护理进行治疗,设定为对照组。然后采用及抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)来分析对比对两组患者抑郁评分、焦虑评分以及以及妊娠剧吐是否缓解的情况。结果从SDS和SAS两个测量表的评分来看，对照组妊娠剧吐患者的焦虑、抑郁情绪明显要比常规组的更低，组间比较差异显著（P＜0.05）；而妊娠剧吐患者的缓解率常规组为53.33%,对照组患者妊娠剧吐的缓解率则为71.67%，常规组患者妊娠剧吐的缓解率明显要比对照组患者的更低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;结论要让妊娠剧吐患者能够有效的降低其的焦虑、抑郁情绪，并且缓解患者的妊娠剧吐，使用愉快因子护理对患者的影响效果较为好,是一种更好的护理方案。值得临床大力推广。

简介：摘要目的观察、研究对妊娠剧吐患者实施愉快因子护理的应用价值。方法选取我院在2018年1月至2019年1月之间收治的妊娠剧吐患者中抽取120例来作为的研究对象,再将这120例患者使用随机数字法来分为两组,平均分每一组患者都是60例。对其中一组患者使用常规的护理措施来进行干预,设为常规组。另外一组患者在常规组的基础治疗上加上愉快因子护理进行治疗,设定为对照组。然后采用及抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)来分析对比对两组患者抑郁评分、焦虑评分以及以及妊娠剧吐是否缓解的情况。结果从SDS和SAS两个测量表的评分来看，对照组妊娠剧吐患者的焦虑、抑郁情绪明显要比常规组的更低，组间比较差异显著（P＜0.05）；而妊娠剧吐患者的缓解率常规组为53.33%,对照组患者妊娠剧吐的缓解率则为71.67%，常规组患者妊娠剧吐的缓解率明显要比对照组患者的更低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;结论要让妊娠剧吐患者能够有效的降低其的焦虑、抑郁情绪，并且缓解患者的妊娠剧吐，使用愉快因子护理对患者的影响效果较为好,是一种更好的护理方案。值得临床大力推广。

简介：摘要目的探讨万古霉素曲线下面积（AUC）的列线图预测重症患者万古霉素相关肾损伤的临床应用价值。方法采用回顾性队列研究的方法，纳入2015年1月至2017年12月入住东南大学附属中大医院重症医学科接受经静脉使用万古霉素治疗的重症患者。收集万古霉素治疗开始时患者的临床特征及血药浓度达到稳定状态时的药代动力学参数（包括谷浓度和峰浓度）。采用单因素分析筛选变量，多元logistic回归分析建立万古霉素相关肾损伤的预测模型和列线图。结果纳入64例静脉使用万古霉素治疗的重症患者，16例（25%）发生万古霉素相关肾损伤。将万古霉素AUC、肾小球滤过率（GFR）、联合使用肾毒性药物数作为预测变量行logistic回归分析，构建预测模型，建立回归方程logit（P）=-4.83+0.009×AUC（万古霉素）-2.87×a+2.53×b。若GFR>60 ml/min时，a=1，GFR≤60 ml/min时，a=0；若联合使用肾毒性药物数≥2时，b=1，联合使用肾毒性药物数<2时，b=0。绘制预测肾损伤的列线图。受测者操作特征曲线显示，预测模型预测万古霉素相关肾损伤的AUC为0.927（95%CI 0.851~1.000）。万古霉素相关肾损伤发生率的截止值为26.48%时，其敏感度为87.5%，特异度为87.5%。结论重症患者万古霉素相关肾损伤的发生率高。基于万古霉素AUC的列线图能有效预测重症患者发生万古霉素相关肾损伤。

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简介：摘要目的探讨健康宣教对老年2型糖尿病患者的低血糖反应发生的影响。方法以2016年01月-2017年01月内我院收治的100例老年2型糖尿病患者为研究对象，将之随机分为对照组、观察组两组，每组50人。给予对照组患者常规护理，观察组在对照组基础上加以健康宣教。对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的低血糖反应发生率（8.0%）明显低于对照组患者（26.0%），两组差异显著，具备统计学意义（P<0.05）；观察组患者的治疗满意度（96.0%）明显高于对照组患者（84.0%），两组差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。结论在落实老年2型糖尿病患者护理时，健康宣教能够发挥出极佳的效果，患者的低血糖反应发生率明显降低、治疗满意度明显提高，因而值得在临床方面大力推广。

简介：

简介：摘要随着当今社会医疗卫生事业逐渐发展,经济水平不断的提高，人们对护理人员的要求也越来越高，如何培养高素质的护理人才是护理界共同关注的问题。临床实践是护理人员学习护理知识的继续,也是打造高素质护理人才的关键环节。1但是临床实践究竟对培养高素质护理人才有哪些具体帮助，本文将对临床护理实践与高素质护理人才培养之间的内涵关系作出研究。

简介：摘要目的探讨胸痛中心运作在st段抬高型心肌梗死急诊介入治疗患中的临床价值。方法选取我院2013年11月-2015年10月收治的st段抬高型心肌梗死患者220例为本次研究对象，按随机时间先后顺序分为对照组与观察组。对照组采用急诊常规救治流程，观察组在胸痛中心运规范化流程下进行诊治。结果观察组患者入院至球囊扩张时间、住院时间及住院费用分别为（58.64±9.62）min、（7.25±1.12）d、（5624.21±110.32）元，均少于对照组的（104.35±16.32）min、（9.73±2.14）d、（7428.36±150.45）元，对比差异显著（P＜0.05）；观察组患者护理满意度及PCI成功率分别为94.64%、97.32%，高于对照组的78.70%、69.44%；且观察组护理不良事件发生率及院内死亡率为0%、0.89%，低于对照组的4.63%、6.48%，对比差异显著（P＜0.05）。结论胸痛中心运作在st段抬高型心肌梗死介入治疗中的实施效果显著，可进行推广。

简介：摘要：目的 探讨认知行为干预对维持性血液透析患者的影响。方法 将我院2021年2月~2022年2月间收治的68例维持性血液透析患者以随机数字表法分为研究组34例及对照组34例。对照组实施常规护理，研究组在此基础上采取认知行为干预，对比两组患者GSES及HAMA评分。结果 干预前，两组GSES以及HAMA评分比较无显著差异性（P>0.05）；经过干预，研究组GSES评分要明显高于对照组（P

简介：摘要：目的：本次研究主要分析血液透析患者在新冠肺炎疫情期间采取人文关怀的效果。方法：在2021年6月-2022年6月时间段内开展本次研究，研究对象是我院开展血液透析的患者100例，患者随意组合为实验组和参照组，实验组患者采取人文关怀，参照组患者采取常规护理，观察两组患者的心理状况以及生存质量。结果：实验组患者的心理状态评分与生存质量评分均优于参照组，p＜0.05。结论：新冠肺炎疫情期间血液透析患者采取人文关怀，可以提高患者护理质量。

简介：摘要 目的：探析透析中脚踏车运动对尿毒症患者不安腿综合征的防治效果观察。方法：本研究随机选取了2018年7月-2020年6月间于我院进行透析治疗的尿毒症患者66例，对照组的33名患者采取常规的护理干预模式，观察组的33名患者则在常规护理的基础上进行脚踏车运动训练，比较两组患者干预前后的不安腿综合征评分以及对于护理服务的满意度。结果：观察组33名患者的不安腿综合征评分为（14.27±2.17）分，显著优于对照组患者的（19.28±3.28）分。观察组总的护理服务满意率为93.94%，显著高于对照组的75.76%。结论:在常规护理的基础上进行脚踏车运动训练，可以显著改善患者的不安腿综合征评分，促进患者的康复，同时提高患者对于临床护理工作的满意情况，因此推荐作为尿毒症透析患者的首选护理干预方式推广使用。