简介：[摘要 ]目的：为了研究声带息肉在全麻支撑显微喉镜下激光切除术围术期的护理措施。方法：从我院 2019年 1月到 2019年 12月耳鼻喉科收治的声带息肉激光切除患者中随机抽取 116例患者，分为对照组和观察组，每组 58例患者；对照组实施常规护理措施，观察组实施围术期精细化护理措施，比较两组患者声带恢复时间、住院时长以及对护理的满意程度。结果：观察组患者声带恢复时间和住院时长都明显少于对照组且观察组患者对护理的满意度明显高于对照组，两组间数据差异明显（ p<0.05）具有统计学意义。结论：声带息肉在全麻支撑显微喉镜下激光切除术围术期精细化护理措施，不仅缩短病人恢复和住院时间还提高了护理满意度，值得在临床上推广。

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简介：摘要目的探讨扁桃体摘除加鼻内窥镜下经口腺样体吸切术的方法及疗效。方法43例确诊为扁桃体及腺样体肥大的患儿扁桃体摘除加鼻内窥镜下经口用电动切割吸引器切除肥大的腺样体。结果术后随访6-10个月，患儿打鼾、鼻塞、耳闭等症状恢复满意，无一例发生严重并发症。结论扁桃体摘除加鼻内窥镜下经口腺样体吸引切除术，具有安全简便、视野清晰、切除彻底、疗效显著等优点，有很好的临床应用价值。

简介：摘要目的回顾性分析规范手术操作程序的尿道板纵切卷管尿道成形术(tubularized incised plate urethroplasty，TIP)治疗原发性尿道下裂的临床效果以及发生术后并发症的相关因素。方法共447例患儿纳入研究，年龄5～176个月，中位年龄21个月。18个月龄以下患儿175例(39%)，18个月龄以上患儿272例(61%)。其中阴茎远段型160例(36%)，阴茎中段型216例(48%)，阴茎近段型71例(16%)。高年资医生组实施手术281例(63%)，低年资医生组实施手术166例(37%)。分析各个解剖类型之间术后并发症的发生差异。运用卡方检验分析比较不同年龄段患儿的术后并发症差异以及不同年资医生运用规范化手术操作的术后并发症差异。将患儿年龄段、解剖因素、医生年资等纳入方程，运用二分类logistic回归分析影响施行手术成功率的相关因素。结果447例患儿手术成功(无尿道皮肤瘘、尿道狭窄、尿道憩室、阴茎下弯、阴茎隐匿)386例(86%)。不同解剖类型的患儿手术并发症发生率不同，阴茎远段型5%(8例)较低，和另外两型相比差异有统计学意义(P＝0.000)。不同年资医生手术的术后并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；不同年龄段患儿的术后并发症比较，对于不同解剖类型患儿的术后并发症发生率差异也均无统计学意义(P>0.05)。二分类logistic回归分析结果显示，不同年资医生手术成功率OR值为0.902(0.508～1.604)，差异没有统计学意义(P＝0.726)。结论规范手术操作程序的TIP术适用各个年龄段不伴严重阴茎下弯的原发性尿道下裂患儿，治疗阴茎远段型手术成功率较高，且便于训练小儿泌尿外科医生。

简介：【摘要】目的：本文主要分析了耳内镜下经翻耳道鼓膜瓣与无翻瓣入路鼓膜成形术的临床疗效效果。方法：专门选取从2021年6月～2023年6月我院所收治的100例耳内镜下经翻耳道鼓膜瓣与无翻瓣入路鼓膜成形术鼓膜穿孔患者作为研究对象，采用数字随机计算法划分两组，分别为对照组与实验组。对照组患者50例，实验组患者50例。对照组患者采用耳内镜下经翻耳道鼓膜瓣手术方式进行治疗，对实验组患者采用无翻瓣入路鼓膜成形术进行治疗，对比两组患者术后临床疗效情况。结果：经过手术治疗后，实验组患者的术中出血量、手术时间、术后24h VAS评分、术后3个月听力数据均低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对比两种手术，无翻瓣入路鼓膜成形术在手术时间上更短，手术中出血量更少，术后疼痛感更轻，术后患者听力恢复良好，疗效显著，非常值得在临床上广泛推广。

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简介：摘要2017年1月至2018年6月3例纵隔肿瘤伴上腔静脉阻塞综合征患者行全上腔静脉置换术，根据3D-CTBA重建影像技术进行术前手术规划，确定上腔静脉、左无名静脉、右无名静脉的形态、直径、受累范围和纵隔病灶的大小、部位。充分术前准备，麻醉干预。按照3D-CTBA重建结果，术中精准分离肿瘤周围组织，切除被侵组织肿瘤病灶和受累的上腔静脉、左无名静脉、右无名静脉部分。完整切除纵隔肿瘤，应用合适材料(人工血管、自体心包)行上腔静脉、左无名静脉、右无名静脉血管吻合重建。平均病灶直径7.5 cm，平均手术时间306 min，平均术中出血183 ml。术后病理诊断侵袭性胸腺瘤2例，胸腺癌1例。3例患者上腔静脉梗阻症状均得到改善，无围手术期死亡，随访至今均生存。

简介：摘要本研究选择行腹腔镜胃大弯折叠术进行减重的21例肥胖患者，平均体重为(70.0±6.7) kg，平均BMI为(28.2±1.5 ) kg/m2，结果表明：术后1、3、6、12个月BMI分别为(26.9±1.5)、(26.0±2.6)、(24.7±1.5)、(23.1±1.1) kg/m2；多余BMI下降百分比分别为30.3%±2.7%、52.9%±3.1%、84.3%±12.5%、121.3%±10.5%。术后85%患者均达到并稳定在理想的BMI范围内，人均住院费用减低，满意度高。对于轻度肥胖、焦虑并发症的、合并胃食管反流病以及家庭贫困的肥胖患者可优先考虑行腹腔镜胃大弯折叠术。

简介：摘要在腹腔镜下行胃癌根治术尤其是近端胃癌根治术或全胃切除术时，通过悬吊肝脏以暴露最佳的术野，同时避免造成肝功能异常的手术方式尤为重要。本文系统回顾了国内外和本中心对于腹腔镜下不同肝脏悬吊方法及具体操作，并分析其术野暴露情况、对肝功能影响、操作难易度等，比较不同方法的优点和缺点，将各种悬吊方法进行总结归类，以利于腹腔镜术者选择最适方法进行肝脏悬吊。

简介：摘要：当前，中国已全面进入小康阶段，社会各界更加关注社会经济的可持续发展。要实现这一发展目标，就必须保持经济发展的平衡。基于乡村振兴在促进社会经济发展中的重要作用，科学合理的乡村振兴战略可以促进我国的战略发展。因此，我们要充分把握农村发展的实际，从农村实际出发，完善振兴规划体系，积极整合科技。只有将乡村振兴规划与技术相结合，才能促进乡村振兴快速稳定发展，助力我国实现社会主义现代化目标。

简介：摘要：当下，“双减”政策普遍受到学校和教师的重视，数学教师也应积极响应“双减”政策。因此，小学数学教师需要积极探索有效的作业设计方法，改变以往的作业设计理念，响应新课程改革的号召。小学生缺乏自制力和主动性，数学教师在进行作业设计时应考虑到小学生的这一特点，有针对性的加强作业设计，从而进一步提升作业设计效果。基于此，文章联系小学数学教学实际，探讨了双减背景下小学数学作业设计的策略，以供参考借鉴。

简介：我国图书馆危机管理研究趋热，但对如何解决媒体关注下的图书馆危机问题研究不多。突发性图书馆危机事件与一般性图书馆危机事件是图书馆危机的主要形式。关注媒体报道，主动接触媒体，畅通沟通渠道，挖掘业务规律，借鉴成功案例等为应对策略。

简介：摘要：环保理念下，建筑工程质量要想获得提升，可以从设计、选材以及施工三个环节入手。首先，在设计环节，应当充分考虑周边环境同建筑形体、结构的契合度，尽可能减少建筑工程对周边环境的影响；其次，在选材环节，要以流行的节能环保型材料为主，如墙体类材料、新型材料、生态陶瓷建筑材料和节能门窗类材料等；第三，在施工环节，要运用多项措施，通过建立绿色施工管理制度、推广环保理念以及采用节能环保技术等方法，推动绿色施工。

简介：摘要:文旅一体化视野下，以“文化+教育+旅行”的新发展科学旅行方式，是当前最具热点的领域之一，同时也是促进中国青少年研学旅行教育基地发展的根本指导思想。青年学习研发与研学旅行基地建设要根据中国当前经济社会的实际，根据广大学生发展旅行和研学教育活动的现实需求，根据广大学生旅行实际和学习生活实际，建设最适合于广大青少年的研学与旅行平台，从而能够促进中国旅游业的发展，同时把旅行与文化教育活动有机结合起来，为广大青年学习实践创造良好的教育活动实验平台，从而提高中国新时期义务教育的整体办学品质，使广大青少年学习者拥有良好的学习平台和研究机会，从而促进中国高等教育的蓬勃发展。

简介：摘要经皮穿刺半月节微球囊压迫术是当今治疗三叉神经痛的重要方式之一，由于非直视下操作以及三叉神经半月神经节周围解剖关系复杂，容易发生与眼科相关的并发症。本文报道一例因三叉神经痛接受经皮穿刺半月节微球囊压迫术，术后患者同侧视力光感丧失。笔者结合相关文献探讨失明的可能机制及防范措施，并提出如何利用术中观察瞳孔变化来预警此类并发症的发生。

简介：摘要招商引资是一个地方直接利用外部资源助推当地经济发展的重要途径，是城市经济增长的“加速器”。当下山东省省情深刻变化，蓬莱市面临许多前所未有的机遇与挑战，根据新形势、新要求，本文就如何开展招商引资工作进行了深入的阐述。

简介：摘要：在最新的初中数学课程标准中，明确提出了“核心素养”一词，为当前初中数学教师指明了方向，要求教师在设计教学方案时，应指向“数学抽象、逻辑推理、数学建模、直观想象、数学运算和数据分析”开展课堂教学。同时，在新课程改革理念下，数学教师还应结合新教学理念的要求，对传统单一的课堂教学方式进行丰富、优化，努力打造出丰富多样化的初中数学课堂。

简介：摘要：小学体育教学在小学学科体系中占有重要地位，其对促进学生身体发育，帮助学生掌握健康常识，具有重要的作用。小学体育教学需要在体育与健康理念的指导下开展，但是由于在以往教学中，教师忽视了将健康教育融入体育教学，导致现阶段的小学体育教学出现了许多的问题，而在改正这些问题过程中，许多教师缺乏必要的方法，影响了小学体育教学效率的提升，阻碍了学生体育能力的发展，对此，小学体育教师需要不断提升自身对体育与健康理念的理解，通过强调健康理念教学、加强学生评估、丰富体育教学手段的方式，推动小学体育教学进步。

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