简介：摘要目的回顾分析上海松江方舱医院新型冠状病毒变异株奥密克戎（Omicron）感染者的临床资料，了解Omicron感染者的用药合理性。方法收集2022年4月1日至5月15日上海松江方舱医院1 059例Omicron感染者临床信息，采用描述性分析方法，分析感染者的基本信息（性别、年龄）、临床诊断及用药、住院时间、转归出院等。结果1 059例Omicron感染者中，男538例（50.80%），女521例（49.20%）；有基础疾病者21例（1.98%）。临床诊断轻症87例（8.22%）、无症状972例（91.78%）。针对Omicron变异株的特点，药物治疗上方舱医院以中成药及中药方剂为主，包括连花清瘟颗粒、参苓白术颗粒、参苓健脾胃颗粒等，以及使用汤药协定方加以协同治疗，取得了非常好的治疗效果。结论松江方舱医院Omicron感染者的用药基本合理，符合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中的相关要求。中药在治疗Omicron感染者以及预防感染方面疗效确切，不良反应小，不过不同情况下药物联用方面仍然存在一些问题，需要加强监护，以免增加不良反应。

简介：摘要目的探讨尿源性卵泡刺激素（uFSH）与重组卵泡刺激素（rFSH）在控制性促排卵中的有效性、安全性和费用差异。方法本研究是一项回顾性队列研究。数据来自全国16家生殖中心，所收集周期的取卵时间为2015年5月1日至2018年6月30日，使用uFSH（uFSH组）或rFSH（rFSH组）作为起始促性腺激素（Gn）进行控制性促排卵，并使用体外受精（IVF）和（或）卵母细胞胞质内单精子注射进行受精的新鲜周期。由于同一患者可多次接受IVF周期治疗且在同一中心内进行的周期间不独立，故使用广义估计方程进行多因素分析，纳入调整的变量包括年龄、体质指数、抗苗勒管激素水平、不孕原因、促排卵方案、受精方式、移植胚胎数、Gn使用天数。结果本研究共纳入102 061个新鲜周期进行分析。在有效性方面，当控制不平衡的基线特征后，与rFSH组相比，uFSH组的高获卵数（定义为获卵数>15个）率显著降低（促性腺激素释放激素激动剂方案：OR=0.642，P<0.01；促性腺激素释放激素拮抗剂方案：OR=0.556，P=0.001）。对比于rFSH组，无论激动剂方案还是拮抗剂方案，uFSH组每移植周期的临床妊娠率和每移植周期的活产率均显著增加（OR=1.179、1.169，P均<0.01）。在安全性方面，多因素分析结果显示，在激动剂方案中，与rFSH组相比，uFSH组中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率显著降低（OR=0.644，P=0.002）；在所有方案中，uFSH组与rFSH组的异位妊娠率和多胎妊娠率差异均不显著（P=0.890、0.470）。在费用方面，与rFSH组相比，uFSH组的人均Gn总花费降低（P<0.01），rFSH组的预计成本为6 734元，uFSH组为3 880元。结论对于接受控制性促排卵的患者，uFSH相对于rFSH在安全性和经济性方面更有优势。

简介：摘要目的提醒临床医生联合用药时注意药物不良反应的叠加。方法报道2例骨康胶囊合并非甾体类抗炎药后出现肝功能损伤的病例资料，查阅文献分析该药导致肝功能损伤的关联性和发病机制。结果2例患者停用骨康胶囊及非甾体抗炎药物并给予保肝药物治疗后，肝功能均恢复正常。通过因果关系评估表评估得分均为7分，相关性判断为“很可能”。结论患者使用骨康胶囊合并非甾体抗炎类药物时需加强肝功能监测，关注其肝损伤的不良反应。

简介：摘要目的了解和分析上海市松江区中心医院门诊口服降糖药用药趋势，为临床合理用药提供参考。方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量（DDD）分析法，回顾性分析上海市松江区中心医院2018—2020年门诊药房口服降糖药的销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等情况。结果2018—2020年上海市松江区中心医院门诊口服降糖药销售金额位居前两位的是α-糖苷酶抑制剂和双胍类，二肽基肽酶（DPP-4）抑制剂销售金额逐年上升；DDDs位居前三的始终是格列美脲、二甲双胍及阿卡波糖；二甲双胍和阿卡波糖DDC下降最为明显。结论α-糖苷酶抑制剂、双胍类和胰岛素促泌剂仍是上海市松江区中心医院临床一线治疗药物，符合指南推荐，DPP-4抑制剂市场前景较大，钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）也将逐渐崭露头角。

简介：摘要目的探讨严重肝功能不全合并重症肺炎的老年危重患者抗感染药物治疗方案，以提高临床药师在抗感染药物给药方案选择上为临床医生提供合理化建议的能力。方法本院收治1例肝硬化失代偿期合并重症肺炎患者，先后使用了头孢美唑、亚胺培南/西司他丁、亚胺培南/西司他丁+利奈唑胺、亚胺培南/西司他丁+莫西沙星抗感染治疗。结果头孢美唑钠、亚胺培南/西司他丁、亚胺培南/西司他丁+利奈唑胺经验性抗感染治疗后，患者肺部感染未能有效控制。联合莫西沙星静脉滴注3 d，患者呼吸道症状及感染指标得到明显改善，但此时患者出现疑似肝性脑昏迷前驱症状，疑似药物不良反应，停用莫西沙星，患者体温迅速上升。结论亚胺培南/西司他丁联合莫西沙星可有效控制严重肝功能不全合并重症肺炎的感染症状，同时药物不良反应也应引起临床高度重视。

简介：摘要3例患者（例1女，52岁，有甲型肝炎史；例2女，64岁；例3女，61岁）均因慢性胃炎给予摩罗丹(浓缩丸)16丸口服、3次/d。例1无合并用药，例2合并使用雷贝拉唑钠肠溶片，例3合并使用雷贝拉唑钠肠溶片及瑞巴派特片。例1、例2、例3分别在服用摩罗丹(浓缩丸)27、22、19 d后出现肝功能异常，丙氨酸转氨酶（ALT）均升高>5倍参考值上限，例2、例3伴胆红素升高。例1、例2、例3均立即停用摩罗丹(浓缩丸)，分别在给予保肝治疗18、22、24 d后肝功能恢复正常。