简介：

简介：摘要目的分析血清胆红素与慢性阻塞性肺疾病(COPD)及慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)之间的关系并探讨其临床意义。方法纳入2017年1月至2018年11月于南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科住院的AECOPD患者210例(AECOPD组)，同时期于该院被诊断为COPD稳定期的患者108例(COPD组)和进行体检的健康者118名(健康对照组)进行回顾性分析。检测比较3组血清胆红素、炎症指标水平的差异。收集AECOPD患者相关资料并研究胆红素、C-反应蛋白(CRP)与各因素间的相关性。探索胆红素的临床意义。结果AECOPD组患者总胆红素(TBIL)、直接胆红素、间接胆红素水平最低，健康对照组最高，差异均有统计学意义(P值均<0.001)。AECOPD组患者中性粒细胞计数(NE)、中性粒细胞百分比(NE%)、CRP水平最高，其次为COPD组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。相关性分析显示AECOPD患者TBIL与CRP呈负相关(r＝-0.225，P<0.01)。间接胆红素与NE%、CRP、动脉血二氧化碳分压呈负相关(r＝-0.145、-0.333、-0.160，P值均<0.05)，与氧合指数呈正相关(r＝0.136，P＝0.049)。CRP与NE、NE%、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、住院天数呈正相关(r＝0.347、0.313、0.145、0.185，P值均<0.05)，与氧合指数呈负相关(r＝-0.146，P＝0.035)。多因素Logistic回归分析显示TBIL是COPD及AECOPD的独立保护因素。受试者工作特征曲线显示性别、吸烟状况、吸烟指数、TBIL、CRP、NE%多因素诊断COPD的曲线下面积为0.888(95%CI：0.845～0.932，P<0.001)，TBIL单独诊断COPD的曲线下面积为0.663(95%CI：0.593～0.734，P<0.001)。TBIL、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、NE%多因素诊断AECOPD的曲线下面积为0.975(95%CI：0.961～0.989，P<0.001)，TBIL单独诊断AECOPD的曲线下面积为0.672(95%CI：0.611～0.732，P<0.001)。结论正常生理范围内的血清胆红素水平在COPD患者中降低，在AECOPD患者中更低，与炎症指标相关，可能是COPD及AECOPD的独立保护因素，具有一定的临床价值。

简介：摘要：在建设工程施工中，由于高空作业的需要，以及各类机械设备的作业，工程现场管理较为复杂，往往导致建设工程施工中的安全事故。安全事故的发生不仅损害了整个建设工程的施工质量，阻碍了工程的顺利施工，而且非常不利于工程单位通过工程建设塑造良好的市场信誉。

简介：摘要随着当前我国社会的不断发展，各个问题越来越严峻，国有企业党建工作的开展面临的威胁和压力也越来越突出，进而也就必然对该项工作的开展提出了更高的要求。但具体到国有企业党建工作的开展过程中来看，其相应问题必须要得到较好解决和控制，如果不把握和解决这些问题，很可能导致国有企业的正常发展受损，进而也就需要重点基于这种国有企业党建工作路径进行探索研究，逐步提升其落实价值和效果。