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简介：摘要：随着城市化进程的加快，市政道路桥梁工程的建设需求日益增长，对工程质量的要求也越来越高。市政道路桥梁工程在施工过程中容易出现质量问题。这些问题如果得不到及时有效的防治，将对工程的长期稳定运行和城市的长远发展构成威胁。因此，开展市政道路桥梁工程施工质量问题及防治对策的研究，不仅有助于提升工程建设的整体水平，也是实现城市可持续发展的重要保障。基于此，以下对市政道路桥梁工程施工质量问题及防治对策进行了探讨，以供参考。

简介：摘 要：近几年以来，随着我国市场经济的快速发展，我国交通建筑事业也在飞速提升，道路与桥梁工程的数量也在不断增加。但是在目前，道路与桥梁工程施工中仍然存在着各种各样的问题，会直接影响道路桥梁的工程质量。笔者结合多年工作经验，深入分析道路桥梁施工与管理的策略与措施，希望给相关专业人员提供借鉴与参考，促进我国道路桥梁施工质量的提升。

简介：摘要：现阶段，随着我国经济的加快发展，人们生活水平的提高，旅游需求及效率的提高，公路、桥梁建设等交通行业的需求明显增加。作为国家基础设施建设项目，道路和桥梁项目与社会交往的效率和国家的发展状况密切相关。施工管理工作复杂细致，涉及面广，特别重要的是要充分重视道路桥施工现场的施工管理和组织工作。根据地质条件、气候、施工重难点和施工管理问题的实际情况，有目标、有针对性地开展施工管理工作可以有效地提高道路桥梁项目的管理效率，进一步达到提高道路和桥梁工程项目的整体施工管理质量的目的。

简介：摘要目的探讨以奥瑞姆(Orem)自理模式为基础的饮食干预对食管癌放疗患者营养状态、免疫功能及生存质量的影响。方法选取2018年2月至2019年2月德州市第二人民医院收治的食管癌患者112例为研究对象，按照档案抽签法分为参照组和研究组，各56例，参照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上结合以Orem自理模式为基础的饮食干预，比较两组患者营养状态、免疫功能及生存质量的影响。结果实施以Orem自理模式为基础的饮食干预后，研究组患者的营养状态、免疫功能水平及生存质量评分均高于参照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将以Orem自理模式为基础的饮食干预模式应用于食管癌放疗患者中，可显著改善患者营养状态，提升患者免疫功能水平，提高其生存质量。

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简介：【摘要】 目的 分析前馈控制在麻醉恢复室(PACU)全身麻醉病人麻醉恢复期躁动护理中的应用效果。方法 筛选的78例病例,均为2018年4月-2020年3月PACU术后恢复的实施全麻手术患者，以随机抽签分组，各39例。对照组实施麻醉恢复期常规护理，观察组实施前馈控制干预，分析对患者躁动的影响。 结果 观察组患者麻醉恢复期发生躁动的比例及不良事件发生率均明显低于对照组（P

简介：摘要目的了解国际移动医疗应用程序研究的发展现状和时下研究热点，以期为国内开展移动医疗应用程序研究提供参考。方法系统检索2009—2019年收录在Web of Science核心合集数据库的英文文献，文献类型为Article，利用CiteSpace （V.5.6.R2版本）软件对国际移动医疗应用程序领域的研究机构、来源期刊、被引文献、关键词等进行可视化分析。结果共纳入4 705篇文献，国际移动医疗应用程序研究呈持续性增加趋势；发文量最多的机构和期刊分别是华盛顿大学和《JMIR Mhealth and Uhealth》；通过相关文献的关键词共现聚类得出移动医疗应用程序可行性研究、移动医疗应用程序干预性研究、疾病管理和自我保健、移动医疗应用程序评价4个研究热点。结论为推动我国移动医疗应用程序研究的发展，建议未来研究人员应及时关注国际权威机构、期刊的研究成果，借鉴国际移动医疗应用程序研究知识基础，探索符合我国国情的应用程序研发之路。同时应规范设计研究方案，开展高质量干预性研究，并尽快构建我国移动医疗应用程序评价体系。

简介：摘要目的探讨达芬奇机器人辅助腹主动脉旁淋巴结切除术在宫颈癌分期术中的可行性、安全性及实用性，并对腹主动脉旁淋巴结转移的危险因素进行分析。方法回顾性分析重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心2020年3～7月共60例诊断为宫颈鳞状细胞癌ⅢC1r期患者分别接受机器人腹主动脉旁淋巴结切除术(25例，机器人组)和腹腔镜腹主动脉旁淋巴结切除术(35例，腹腔镜组)的相关临床数据。结果机器人组与腹腔镜组的手术时间分别为(97.60±5.440)min、(168.00±12.394)min，术中出血量分别为(5.88±2.023)ml、(111.70±13.186)ml，淋巴结切除数目分别为(8.32±1.545)枚、(7.37±0.897)枚，术后开始接受放(化)疗时间分别为(11.08±0.812)d、(13.20±0.711)d，术后并发症发生率分别为4.0%、8.5%；两组手术时间、术中出血量比较，差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示临床分期与腹主动脉旁淋巴结转移有关，期别越高，淋巴结转移风险越大(χ2＝11.295, P<0.05)。结论机器人手术对于腹主动脉旁淋巴结切除有一定优势，患者出血少，手术时间短，恢复快。宫颈癌临床分期与腹主动脉旁淋巴结转移有关，期别越高，淋巴结转移风险越大，手术分期可以为患者后续精准放疗提供依据，有一定临床意义。

简介：摘要：思想道德教育是我国教育的重要内容，贯穿于教育过程的始终，从小学一直到大学都开设相关的思想教育课程，思想教育重要性不言而喻，如果能在小学课程教育中以立德树人的教学理念进行改革，那么对小学生未来的学习与发展都具有重要作用。本文简要论述了立德树人在语文教学课堂中应用的现状，结合笔者的教学实践，在分析的基础上，提出了几点以立德树人为指导思想构建“特色”语文教学的策略，为增加语文课堂教学多样性，提高语文教学水平，促进学生的全面发展提供参考。

简介：【摘要】目的 对 冠心病和心律失常采用安神复脉汤治疗后的临床作用进行分析和研究。 方法 随机抽取本院于 2018 年 6 月至 2020 年 6 月期间收治的冠心病心律失常患者作为此次研究的主要对象，纳入患者共 34 例，将其均分为两组，各 17 例；分别采用常规西药治疗（常规组）和 安神复脉汤治疗（实验组），对比两组患者的临床效果。 结果 实验组治疗后的血压水平相比常规组改善效果较好，且两组临床疗效对比，实验组（ 94.12% ）＞常规组（ 64.71 % ）；经对比组间差异具有统计学意义 （ P＜ 0.05）。 结论 安神复脉汤治疗 冠心病心律失常患者的效果显著，具有临床推广和应用价值。

简介：【摘要】目的 探索 糖尿病周围神经病变患者服用 益气活血通络汤治疗效果 。方法 选择 60 例本院 2019年 1 月 -2020年

简介：【摘要】目的 研究将化学发光免疫分析应用在临床检验中的效果 。 方法 将本院自 2019 年 6 月 ~2020 年 6 月的 68 例甲状腺肿瘤患者利用抓小球的方式进行分组，每组 34 例。给予参照组放射免疫检验，给予治疗组化学发光免疫检验，对比两组患者检验准确率和误诊率。 结果 治疗组甲状腺蛋白水平明显高于参照组（ P ＜ 0.05 ）；治疗组疾病检验准确率为 97.06% ，误诊率为 2.94% ，明显优于参照组（ P ＜ 0.05 ）。 结论 在临床检验中应用化学发光免疫分析，可以得到良好的检验效果，检测准确率较高，能够为临床诊断与治疗提供有利参考数据，值得推广和应用 。

简介：摘要：探讨麻醉恢复室 (PACU)护士的规范化培训模式，为麻醉专科护士培训提供参考。本院 2014年成立麻醉恢复室护理单元，针对恢复室内护理人员的特点，制定出培训计划模式，并按计划对 24名麻醉恢复室护士进行为期一年的规范化培训，培训结束后评价护士对麻醉恢复室工作掌握程度。 [结果 ]经过严格的培训， 24名护士均掌握了麻醉相关知识、急救复苏技术及术后危重患者的护理知识等，在科室及护理部各项考核中全部合格。 [结论 ] PACU的护士通过规范化的培训，专业化素养有了一定提高，有效保障了麻醉恢复期患者的安全。

简介：摘要目的系统评价耳穴贴压改善围绝经期女性失眠的效果。方法计算机检索国内外数据库中耳穴贴压改善围绝经期失眠的随机对照试验，检索时间为各数据库建库至2018年10月25日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险，利用RevMan 5.3分析软件进行数据分析。结果共纳入6篇中文文献。Meta分析结果显示，耳穴贴压与艾司唑仑相比，对降低匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）得分差异无统计学意义（WMD=-0.06，95%CI：-0.96～0.84，P=0.90）；耳穴贴压在降低PSQI得分方面优于安神补心胶囊（WMD=-5.16，95%CI：-7.37～-2.95，P<0.000 01）；耳穴贴压能有效改善围绝经期失眠，差异有统计学意义（RR=1.19，95%CI：1.08～1.31，P=0.000 4）；耳穴贴压联合口服加味黄连阿胶汤在降低阿森斯失眠量表（AIS）得分方面优于仅口服加味黄连阿胶汤（WMD=-2.60，95%CI：-4.42～-0.78，P=0.005）；耳穴贴压联合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗与柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗相比，可有效降低改良Kupperman评分（WMD=-4.07，95%CI：-6.36～-1.78，P=0.000 5）。在睡眠状况自评量表得分方面，耳穴贴压与艾司唑仑相比，差异无统计学意义（WMD=-0.16，95%CI：-1.26～0.94，P=0.78）。结论耳穴贴压在提高总有效率，降低PSQI得分、AIS得分和改良Kupperman评分等方面具有优势。受纳入文献数量和质量的限制，尚需更多远期随访的大样本高质量研究加以验证。

简介：摘要越来越多的证据表明肠道微生物群在老年心衰的发生发展中发挥着重要作用。本文旨在探讨肠道微生态和老年心衰患者病程的发展与进展之间的关联，从老年心衰肠道微生态的变化、补充益生菌能否改善心衰症状两个方面探讨二者之间的复杂性及相互作用，以及补充益生菌作为老年心衰新的治疗靶点的潜力。