简介:摘要目的探讨云南省富源籍非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)突变率、突变特征及不同突变类型的分布特征,为该地区NSCLC的临床个体化靶向治疗提供依据。方法选择2018年1月至2020年8月云南省富源县人民医院行EGFR检测的328例富源籍NSCLC患者,收集患者性别、年龄、民族、病理类型和EGFR检测结果等临床资料并进行统计分析。结果NSCLC患者EGFR突变率40.55%(133/328)。女性患者EGFR突变率高于男性(P<0.01);随年龄增长,EGFR突变率呈下降趋势,≤60岁年龄组患者EGFR突变率高于>60岁年龄组(P=0.014);少数民族患者EGFR突变率与汉族相比差异无统计学意义(P=0.789);无吸烟史患者EGFR突变率高于有吸烟史患者(P<0.01);腺癌EGFR突变率高于鳞状细胞癌(P=0.002);Ⅰ~Ⅱ期患者EGFR突变率高于Ⅲ~Ⅳ期患者(P=0.013);组织标本检测突变率高于外周血检测(P=0.009)。328例患者中,EGFR单点突变率24.70%(81/328),复合突变率15.85%(52/328);常见突变率17.07%(56/328),稀有突变率23.48%(77/328)。突变率前5位的突变类型分别为L858R(10.06%)、G719X+S768I(7.32%)、19-Del(7.01%)、G719X+L861Q(6.40%)、G719X(4.21%)。133例EGFR突变患者中,稀有突变患者比例为57.89%(77/133),高于常见患者突变比例[42.11%(56/133)]。结论富源地区女性、腺癌、无吸烟史和年轻NSCLC患者EGFR突变率较高,且稀有突变率较高。
简介:摘要目的探讨组合3D打印导板辅助胫骨高位截骨术在治疗膝内翻畸形骨关节炎中的应用效果。方法回顾性分析2016年5月至2019年3月期间长沙市第三医院骨科利用组合3D打印导板辅助胫骨高位截骨术治疗的12例膝内翻畸形骨关节炎患者资料。男2例,女10例;年龄46~65岁,平均55.1岁。术前应用3D打印技术设计并打印组合手术导板,患者截骨前均行膝关节镜检查,术中使用组合3D打印导板辅助截骨矫形。通过测量并比较术前及术后12个月胫骨后倾角(PTS)、Insall-Salvatti指数、股胫角、下肢负重力线比率(WBL)、内侧胫骨近端角(MPTA)、膝关节美国特种外科医院评分(HSS)及疼痛视觉模拟评分(VAS)评定疗效。结果12例患者术后获15~36个月(平均14.7个月)随访。所有患者术后伤口均一期愈合,无感染、神经损伤、下肢深静脉血栓形成、骨折延迟愈合、不愈合等并发症发生。随访期间无钢板断裂、内固定松动等并发症发生。患者术后12个月的胫股角(181.09°±3.94°)、WBL(19.11%±17.61%)、MPTA(81.20°±1.15°)、HSS[(87.6±7.1)分]、VAS[0(0,1)分]均较术前[171.79°±2.77°、61.71%±2.14%、88.06°±1.44°、(64.6±12.9)分、4(3,5)分]显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月的PTS、Insall-Salvatti指数与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时按HSS膝关节评分标准评定疗效:优10膝,良1膝,可1膝。结论组合3D打印导板在胫骨高位截骨术治疗膝内翻畸形骨关节炎中能够精确纠正下肢力线,具有精确、可靠的近期治疗效果。
简介:摘要新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的爆发已被世界卫生组织(WHO)宣布为国际关注的突发公共卫生事件。由于该病毒具有较强的传染性,已在中国多个地区流行。到目前为止,已有多个国家报告了新型冠状病毒(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染病例,全球流行成为大概率事件。笔者系统地收集整理了全国多地抗疫一线在智能医学应用方面的经验,并结合目前国内外关于抗击新冠肺炎疫情防控原则的最新文献和循证医学证据,制订本专家共识,重点介绍在新冠肺炎疫情防控期间,智能医学在预防、预警、监控、隔离、治疗等方面的应用,为新冠肺炎的防控及治疗提供参考。
简介:原生形态的民间美术始终保持着“实用一审美”的综合价值结构,具有很强的功利性,这同早期的工艺美术在目的性方面是高度一致的,这就是将事物的实用功能和给予人的审美感受紧密地结合起来。这种功利性不仅直接地表现为它的物质实用功能,还渗透到它的审美机制,表现为诉诸视觉形式对现实需要的满足。后者显示了民间美术原生形态有别于纯粹审美形式的特殊性质,即它的精神功利性。它通过理想化视觉形象的塑造,使审美主体在审美想象的心理状态中,抒发被现实所压抑的功利意愿,从而有效地消除有碍社会实践的心理紧张和焦虑。追求生活的幸福美满是世界人民的一致意愿,对这种愿望中国人显现得更加强烈与突出,“吉祥”是中国特有的文化现象,是植根于本土的民俗观念。