简介:摘要目的探讨双水平正压通气BiPAP(Bi-levelPositiveAirwayPressure)呼吸机无创正压通气治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法根据肺功能检查明确诊断的重度COPD患者中,选择65岁以上符合应用无创通气指征的呼吸衰竭者35例,在常规抗感染、抗炎、解痉、祛痰等治疗基础上应用BIPAP无创通气,观察通气前、通气4小时、24小时及48小时后呼吸困难症状、血气分析指标以及心率、呼吸频率,血压的变化,并观察最后转归。结果无创通气治疗后治疗48小时后呼吸困难症状有所缓解,血气指标改善,心率及呼吸频率明显改善,血压无明显下降;在治疗后最初数小时内血气和呼吸频率的改善程度不佳者,48小时后病情改善程度亦较差,转归较差。结论BIPAP无创通气是治疗老年重度COPD合并呼吸衰竭患者是一种经济、有效、安全的方法,但患者治疗后最初数小时内血气和呼吸频率的改善不明显时,应尽早有创通气治疗。