简介：摘要老年人群慢性疾病的共病现象已经成为全球普遍性的问题，增加了慢病管理的复杂性。老年共病中常包含慢性肾脏病，多种共病与肾功能损伤相互作用，共同影响患者的预后。

简介：摘要慢性肾脏病（CKD）是主要公共问题之一，肾功能是评估CKD严重程度指标之一。肾功能与遗传因素相关，基因组学特别是全基因组关联性研究（GWAS）为研究复杂疾病的遗传背景提供了有力手段。自2009年以来，针对肾功能的GWAS不断涌现，队列规模从上万人到上百万人，已经识别数百个相关基因位点，精细定位、组织定位和功能注释等分析方法筛选出可能的相关基因，同时全表型组关联研究、遗传风险评分等则为基因型与表型的关联提供线索，孟德尔随机化等新的手段从基因层面找出肾功能与其他表型之间的因果关系，进一步的功能研究为全面认识肾功能的生理病理机制研究提供众多线索。本文通过对基因组学在肾功能中的研究进行综述，为保护肾功能的治疗新靶点提供理论参考。

简介：摘要目的探讨女性盆底功能障碍疾病采用康复治疗的效果。方法研究对象来自我院2015年3月至2016年12月期间收治的80例产后女性盆底功能障碍疾病，依据不同治疗方法分为对照组与观察组各40例，对照组采用常规阴道收缩训练，观察组在对照组基础上运用生物反馈电刺激等综合干预方式，分析两组患者治疗后的改善情况差异。结果在盆底肌力水平上，观察组肌力改善幅度要显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义，P<0.05；在盆底肌电压情况上，观察组显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论女性盆底功能障碍疾病采用康复治疗可以有效的提升肌力恢复水平，改善盆底功能，适用于临床广泛展开。

简介：摘要目的 对前交叉韧带重建术后功能障碍患者治疗过程中以提高膝关节活动度与功能、缓解其疼痛感为目的，探究采用运动疗法的有效性、实施性。方法 文章研究时限：2022年5月到2023年9月，研究对象：45例前交叉韧带重建术后功能障碍患者，均选自我院电子病历系统，在本次研究的过程中，整合分析治疗前后患者各期间疼痛指数评分、膝关节活动度评分、膝关节功能评分，且借助于统计学工具对数据进行检验、分析。结果 实施运动疗法后，观其有效性尤为突出，患者机体疼痛感明显缓解，且膝关节活动度与功能均有明显改善，同时随着治疗周期的延长，效果更为明显，各数据间体现统计含义，P值均＜0.05。结论 针对前交叉韧带重建术后功能障碍患者，临床选用运动疗法，其疗效显著且安全性有保障，对患者机体疼痛感的缓解、膝关节活动度与功能的改善均有一定的促进作用，且与患者的后期恢复有着重要的影响意义。

简介：【摘要】目的:观察分析运动疗法治疗前交叉韧带重建术后功能障碍的康复效果。方法:选择2021年1月-2022年1月在我院接受治疗的前交叉韧带重建术后功能障碍患者54例做为研究目标，所有患者均进行运动疗法治疗，观察治疗前、治疗后二周、治疗后四周、治疗后八周患者疼痛指数评分（VAS）、膝关节活动度评分（ROM）、膝关节功能评分（Lysholm）。结果:治疗后患者各各时间点的膝关节活动度评分（ROM）、疼痛指数评分（VAS）、膝关节功能评分（Lysholm）均优于治疗前（P＜0.05），差异存在统计学意义。结论:运动疗法治疗前交叉韧带重建术后功能障碍疗效确切，可提高患者膝关节功能，改善膝关节活动度，降低患者疼痛。

简介：摘要目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）维持性血液透析患者接受甲状旁腺切除术（parathyroidectomy，PTX）后补钙量与临床指标的相关性、术后发生低钙血症的危险因素以及PTX术后补钙量对患者远期预后的影响。方法本研究为单中心回顾性研究，入选2014年10月至2021年3月因SHPT在复旦大学附属华山医院接受PTX的维持性血液透析患者为研究对象，手术方式为甲状旁腺全切除+前臂自体移植术或甲状旁腺全切除术。根据术后第1周内补钙量分为补钙量高于均值组（>16.05 g/周）和低于均值组（≤16.05 g/周）；根据术后第1周平均血钙水平分为低钙组（≤2.1 mmol/L）与非低钙组（>2.1 mmol/L），比较两组患者间临床指标的差异。Pearson或Spearman相关分析临床指标与术后第1周补钙量的相关性。Logistic回归分析法分析患者术后发生低钙血症的影响因素。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验比较两组患者累积生存率的差异。结果98例血液透析合并SHPT患者入选本研究，患者PTX术后血钙、血磷及血甲状旁腺素（iPTH）水平较术前显著下降（均P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，年龄（β=-0.160，P=0.030）与术后第1周补钙量呈负相关，术前iPTH（β=0.004，P=0.025）和C反应蛋白（β=0.186，P=0.011）与术后第1周补钙量呈正相关。Logistic回归分析结果提示，术前血碱性磷酸酶升高（OR=1.002，95% CI 1.000~1.004，P=0.018）和血红蛋白降低（OR=0.977，95% CI 0.954~1.000，P=0.048）是患者术后发生低钙血症的独立影响因素。术后第1周补钙量高于均值组患者SHPT复发率高于补钙量低于均值组（10.26%比0，P=0.023），两组全因死亡率的差异无统计学意义（17.95%比5.08%，P=0.086）。低钙组与非低钙组患者SHPT复发率的差异无统计学意义（8.3%比1.8%，P=0.451），两组全因死亡率的差异亦无统计学意义（12.5%比12.7%，P=1.000）。Kaplan-Meier生存曲线结果显示，低钙组与非低钙组患者累积生存率的差异亦无统计学意义（Log-rank检验χ2=0.147，P=0.702）。结论PTX可显著降低SHPT患者血iPTH水平，改善钙磷代谢。年龄、术前血iPTH和C反应蛋白水平与患者术后第1周钙需求量相关。术前碱性磷酸酶升高和血红蛋白降低是患者术后发生低钙血症的独立危险因素。纠正术前电解质紊乱、改善感染和贫血有利于降低患者术后低钙血症的发生。