简介:摘要目的总结全胸腔镜肺叶(段)切除术治疗小儿先天性肺气道畸形的手术经验及技术难点。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月复旦大学附属儿科医院厦门分院38例采用全胸腔镜肺叶(段)切除的小儿先天性肺气道畸形患儿的临床资料、手术录像回顾及随访结果;收集全胸腔镜下28例行肺叶切除术患儿手术时间、术中出血量、术后疼痛(首次下床活动时间)、切口长度、术后肺部并发症等指标,并与2017年1月前的开放手术肺叶切除术21例患儿数据进行比较。结果38例小儿先天性肺气道畸形患儿均在全胸腔镜下顺利完成手术;其中肺叶切除28例,肺段切除6例,肺叶楔形切除4例。术后随访3个月以上,无严重手术并发症出现:2例右下叶切除术患儿术后48 h胸片示右侧膈肌抬高(2~3肋间),术后3个月恢复正常,肺叶楔形切除患儿1例术后1个月复查CT显示病变少许残留。其中胸腔镜肺叶切除术在切口长度[(2.0±0.5) cm]、术后疼痛(首次下床活动时间)[(24.0±2.0) h]、肺部并发症方面(0)与开放手术[(10.0±0.5) cm,(48.0±1.5) h,5例]比较差异有统计学意义(均P<0.05);胸腔镜下肺段切除术手术技术难度高,相比胸腔镜下肺叶切除术手术时间长、出血量多;胸腔镜肺叶切除术中单肺通气与双肺通气手术时间差异有统计学意义[(96.0±6.0) min比(118.0±7.0) min,t=106.501,P<0.001]。结论全胸腔镜肺叶(段)切除术是治疗小儿先天性肺气道畸形的首选术式,具有术野显露清楚,创伤小,术后痛苦小,恢复快,呼吸系统并发症少等优势;术中单肺通气有利于完成手术。
简介:摘要本研究回顾性分析5例儿童原发性大网膜扭转患儿的临床资料,结果表明,根据临床特征及典型的彩超和CT影像学特点,大多数病例是可以明确诊断的,并可以选择保守治疗方式。
简介:摘要目的研究小剂量舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合在剖宫产术中的麻醉效果。方法将我院60例剖宫产妇作为研究对象,以数字分组法将其分为30例比较组和研究组。比较组在蛛网膜下腔注射布比卡因0.75%和5%葡萄糖混合液2.3ml,研究组在此基础上加用5μg舒芬太尼,比较两组患者在术前、麻醉后和术后的心率和平均动脉压,并观察产妇在麻醉之后发生寒战的情况。结果两组产妇在术前、麻醉后和手术后的心率和平均动脉压均无明显的差异,P>0.05;研究组麻醉后的寒战发生率低于比较组,P<0.05。结论小剂量舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合在剖宫产的麻醉中具有很好的效果,能够降低寒战发生率。
简介:摘要目的探讨头孢噻肟钠与左氧氟沙星治疗支气管炎急性发作的效果。方法选择本院于2015年10月至2017年10月期间收治的支气管炎急性发作患者120例进行研究,随机分组各60例,观察组为左氧氟沙星治疗,对照组为头孢噻肟钠,观察两组疗效、不良反应及康复速度。结果观察组治疗有效率为96.67%,不良反应率为6.67%,与对照组95.00%、8.33%比较,均无统计学意义,P>0.05;观察组咳嗽缓解时间与对照组比较无明显差异,P>0.05;而观察组住院时间与对照组比较明显更短,P<0.05。结论在支气管炎急性发作治疗中选择左氧氟沙星相比头孢噻肟钠虽然疗效优势不显著,且不良反应率相近,但康复速度更快,治疗价值更高,值得推广应用。