简介：

简介：摘要目的观察超声引导下小剂量罗哌卡因利多卡因混合液锁骨上臂丛神经阻滞联合全凭静脉麻醉在肱骨近端骨折手术中应用的效果及安全性。方法选取舒城县人民医院2019年12月至2020年9月收治的择期行单侧肱骨近端骨折手术患者40例为观察对象，采用随机数字表法分为全身麻醉（全麻）组（对照组）和全麻+锁骨上神经阻滞组（观察组），每组20例。两组患者常规全麻诱导、机械通气，观察组于麻醉诱导后进行超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞，注射1%利多卡因+0.25%罗哌卡因混合液 15 mL。麻醉维持选择全凭静脉麻醉，术中调节全麻药用量，维持脑电双频指数（BIS）值在45～60。观察指标包括自主呼吸恢复时间、患者苏醒时间和拔管时间。记录患者术后1、4、8、12、24 h各时间点静息视觉模拟评分（VAS评分）。记录术后镇痛药的用量，及神经阻滞有关不良事件、心血管不良事件和恶心呕吐等并发症的发生情况。结果与对照组相比，观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼以及氟比洛芬酯的用量均明显减少（t=4.387、3.199、4.254、3.946，均P<0.01），自主呼吸恢复时间［（1.45±1.64）min比（5.20±3.14）min］、苏醒时间［（2.95±3.32）min比（8.70±3.50）min］和拔管时间［（5.65±6.14）min比（13.85±5.22）min］明显缩短（t=4.737、5.337、4.548，均P=0.000），但两组患者术后麻醉复苏室（PACU）驻留时间差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比，观察组术后1 、4 、8、12 h静息状态下的VAS评分均明显降低（t=3.282、5.471、2.796、3.767，均P<0.05），术后24 h静息状态下的VAS评分两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均无神经阻滞相关并发症，围术期心动过缓、低血压、恶心呕吐发生率略有差距，但均差异无统计学意义（均P>0.05）。结论超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞联合全凭静脉麻醉在肱骨近端骨折手术中的应用效果好，且具有术中用药量少，术后镇痛时间长，患者恢复快，术后并发症少，在临床麻醉应用中有价值

简介：摘要目的为伤口造口病患提供专业化、系统化、规范化、规模化的护理。方法建立伤口造口小组，明确组织结构和职责，进行规范的培训和质量管理，加强护理的主动性、连续性、后续性。使患者得到全程、全面、优质的专科护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐，提高患者满意度。结论伤口造口护理小组以优质护理为平台，培训和配备专业的护理人员对伤口、造口患者进行专业、规范、全程的专科护理，提高了护理的内在质量，取得了满意的护理效果。

简介：摘要目的探讨分析在急诊护理管理中实施前瞻性护理质量管理模式的效果。方法本研究对象为2018年2月~2018年7月我院急诊科收治的55例各类急诊患者，根据就诊顺序将55例患者分别分为对照组（27例）与研究组（28例），对照组给予常规急诊护理质量管理模式，研究组给予前瞻性护理质量管理模式，分析两组各自的抢救成功率与分诊准确度。结果经比较对照组与研究组护理抢救成功率与分诊准确度数据发现，研究组护理抢救成功率与分诊准确度均较高，比较差异存在统计学意义，P＜0.05。结论经研究发现在急诊护理管理中应用前瞻性护理质量管理模式的效果显著，具有很好的临床价值。

简介：摘要目的本文对比研究了罗哌卡因腰—硬联合麻醉和罗哌卡因腰—硬联合麻醉配合针刺穴位对产妇分娩镇痛的效果评价。方法以罗哌卡因腰—硬联合麻醉配合针刺穴位无痛分娩的200例产妇为试验组，以罗哌卡因腰—硬联合麻醉无痛分娩的产妇为对照组。观察两组孕妇产程，新生儿评分及产后出血发生率情况。结果试验组的第一产程、第二产程、产后出血及阿氏评分均低于对照组的结果，具有统计学意义（P<0.05）。实验组产妇分娩镇痛等级和新生儿窒息发生率明显低于对照组的结果，具有统计学意义（P<0.05）。结论用罗哌卡因腰—硬联合麻醉配合针刺穴位的无痛分娩方法优于采用单纯的使用罗哌卡因腰—硬联合麻醉的方法，分娩镇痛效果较好，有利于促进分娩镇痛的顺利进行，是一种值得借鉴的分娩镇痛的好方法。

简介：摘要目的研究分析腰-硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用效果以及研究探讨腰-硬联合麻醉分娩镇痛对于产妇MMSE评分的影响。方法选取2017年5月—2017年10月在我院接受分娩的产妇40例，将其随机分配为对照组和研究组两组；在产妇宫口开至2～3cm时，对照组产妇将不采用任何镇痛措施，研究组产妇则采用腰-硬联合麻醉镇痛措施；分析对比两组产妇的疼痛程度；并分析对比两组产妇的MMSE评分结果。结果研究组产妇的疼痛程度明显低于对照组（P＜0.05）；我院相关研究人员在产后对产妇进行了MMSE评分，研究组产妇的MMSE评分结果明显好于对照组（P＜0.05）。结论在产妇准备生产的过程中，对产妇进行腰-硬联合麻醉镇痛有利于产妇缩短生产时间，降低产妇分娩的疼痛感，并避免产妇进行剖腹产，对胎儿产生的不良影响小；并且及时对产妇进行腰-硬联合麻醉分娩镇痛有利于产妇在产后快速恢复，达到MMSE评分的正常范围内。因此，腰-硬联合麻醉分娩镇痛应应广泛推广。

简介：我院自2005年1月以来，应用诺和锐30特充，治疗新诊断的2型糖尿病16例，取得满意疗效，报告如下：1临床资料16例2型糖尿病人，皆为根据中华医学会糖尿病分会1999年提出的糖尿病诊断标准，在门诊新诊断时口服75克葡萄糖的标准OGTT试验确诊的、未行任何治疗的病人。其中男性11例、女性5例。年龄最小36岁，最大65岁，平均53．7岁。其中3例有家族史，2例合并血脂代谢异常，2例合并有高血压。其余的9例无糖尿病家族史及高血压、甲亢、肝肾疾病等危险因素。