简介：摘要随着我国农村饮用水问题的解决，我国基本上实现了农村饮水安全的目标。据相关统计，截止到目前农村自来水入户率超过87%。但是，由于农村生活中存在诸多不良的卫生习惯，会导致自来水使用过程中产生二次污染。笔者通过调查农村自来水二次污染的实际状况，探究农村自来水二次污染的原因并提出了具体解决二次污染的措施。

简介：

简介：摘要：读后续写是让学生在读懂一篇英语文章后，对其进行一定的续写，用来考查学生把阅读与写作紧密结合的综合语言运用能力。读后续写训练可以充分调动学生的思维，让学生在提高英语水平的同时也进行了思维品质的提升，本文将探究如何在英语读后续写教学中培养学生思维品质。

简介：[摘要] 目的 探讨分析“二维码”视频宣教在脑出血偏瘫患者康复指导中的应用效果。 方法 选取某医院高级卒中中心病房2020年08月 ～ 2021年08月的66例脑出血偏瘫患者随机分为对照组和实验组，每组33例。对照组患者住院治疗期间，采用传统模式，即责任护士一对一采用口述、现场示范及健康宣教资料等进行康复指导；实验组采用“二维码”视频康复指导与传统方式康复指导相结合的模式，即患者通过扫描二维码即可获取相关视频资料，护理查房时护士进行简要口头解说，对康复指导内容加以巩固，再辅以传统模式的康复指导。采用现场评价和问卷调查等方式比较观察两组患者出院前对患者康复训练知识和技能的准确性、住院期间及出院 3 个月内的康复训练依从性及患者对康复指导的满意度。结果 实验组无论是康复训练知识的掌握程度、康复训练依从性及康复指导健康教育方法的满意度上均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 “二维码”视频康复指导结合传统模式的康复指导可提高脑出血偏瘫患者康复训练的掌握程度，提升患者康复训练的依从性，提高患者及家属对康复指导的满意度，增强患者的康复信心，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨超声造影与钆塞酸二钠增强磁共振检查(Gd-EOB-DTPA MRI)诊断肝细胞癌的临床价值。方法采用临床诊断性试验研究方法。收集2017年1月至2018年12月陆军军医大学第一附属医院收治的250例(274个病灶)肝脏肿瘤患者的临床病理资料；男204例，女46例；年龄为(52±11)岁，年龄范围为22～78岁。患者均行超声造影和Gd-EOB-DTPA MRI检查并于1个月内行手术切除或穿刺活组织病理学检查。影像学图像由2位高年资医师对其观察分析后作出诊断。观察指标：(1)超声造影与Gd-EOB-DTPA MRI检查影像学特征。①超声造影检查影像学特征。②Gd-EOB-DTPA MRI检查影像学特征。③223个肝细胞癌病灶在各时期增强影像学表现。(2)超声造影与Gd-EOB-DTPA MRI及两者联合检查诊断肝细胞癌的效能。①3种检查方式诊断肝细胞癌的灵敏度、特异度和准确率。②3种检查方式诊断不同直径病灶为肝细胞癌的灵敏度、特异度和准确率。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。以手术病理学检查结果作为诊断金标准，计算超声造影检查、Gd-EOB-DTPA MRI检查及两者联合检查诊断肝细胞癌的灵敏度、特异度和准确率。结果(1)超声造影及Gd-EOB-DTPA MRI检查影像学特征。①超声造影检查影像学特征：274个病灶中，223个肝细胞癌病灶超声造影检查中，167个符合肝细胞癌"快进快出"表现，7个漏诊，49个误诊。51个非肝细胞癌病灶超声造影检查中，7个符合"快进快出"表现，其中3个混合型肝癌、2个肝内胆管细胞癌、1个神经内分泌肿瘤、1个炎性肉芽肿；44个不符合"快进快出"表现。②Gd-EOB-DTPA MRI检查影像学特征：274个病灶中，223个肝细胞癌病灶Gd-EOB-DTPA MRI检查中，178个符合"快进快出"表现，1个漏诊，44个误诊。51个非肝细胞癌病灶Gd-EOB-DTPA MRI检查中，5个符合"快进快出"表现，其中2个肝内胆管细胞癌、1个混合型肝癌、1个神经内分泌肿瘤、1个炎性肉芽肿；46个不符合"快进快出"表现。③223个肝细胞癌病灶在各时期增强影像学表现。动脉期：超声造影检查表现为高增强病灶占比为92.83%(207/223)，高于Gd-EOB-DTPA MRI检查的80.72%(180/223)，两者比较，差异有统计学意义(χ2＝14.240，P<0.05)。门静脉期或延迟期：超声造影检查表现为低增强病灶占比为78.48%(175/223)，低于Gd-EOB-DTPA MRI检查的96.41%(215/223)，两者比较，差异有统计学意义(χ2＝32.674，P<0.05)。Gd-EOB-DTPA MRI检查门静脉期或延迟期表现为低信号的病灶占比为96.41%(215/223)，肝胆期为98.21%(219/223)，两者比较，差异无统计学意义(χ2＝1.370，P>0.05)。(2)超声造影与Gd-EOB-DTPA MRI及两者联合检查诊断肝细胞癌的效能。①3种检查方式诊断肝细胞癌的灵敏度、特异度和准确率：超声造影检查、Gd-EOB-DTPA MRI检查、两者联合检查诊断肝细胞癌的灵敏度分别为74.89%(167/223)、79.82%(178/223)、94.62%(211/223)，特异度分别为86.27%(44/51)、90.20%(46/51)、80.39%(41/51)，准确率分别为77.01%(211/274)、81.75%(224/274)、91.97%(252/274)。3种检查方法的灵敏度和准确率比较，差异均有统计学意义(χ2＝33.499，23.345，P<0.05)；3种检查方法特异度比较，差异无统计学意义(χ2＝2.017，P>0.05)。②3种检查方式诊断不同直径病灶为肝细胞癌的灵敏度、特异度和准确率：274个病灶中，病灶最大径为>3 cm且≤5 cm 128个，>2 cm且≤3 cm 92个，≤2 cm 54个。超声造影检查诊断病灶最大径为>3 cm且≤5 cm、>2 cm且≤3 cm、≤2 cm肝细胞癌的灵敏度分别为81.19%(82/101)、76.92%(60/78)、56.82%(25/44)，特异度分别为92.59%(25/27)、71.43%(10/14)、90.00%(9/10)，准确率分别为83.59%(107/128)、76.09%(70/92)、62.96%(34/54)；Gd-EOB-DTPA MRI检查的灵敏度分别为83.17%(84/101)、79.49%(62/78)、72.73%(32/44)，特异度分别为96.30%(26/27)、85.71%(12/14)、80.00%(8/10)，准确率分别为85.94%(110/128)、80.43%(74/92)、74.07%(40/54)；两者联合检查的灵敏度分别为95.05%(96/101)、96.15%(75/78)、90.91%(40/44)，特异度分别为92.59%(25/27)、57.14%(8/14)、80.00%(8/10)，准确率分别为94.53%(121/128)、90.22%(83/92)、88.89%(48/54)。3种检查方法诊断病灶最大径为>3 cm且≤5 cm、>2 cm且≤3 cm、≤2 cm肝细胞癌的灵敏度比较，差异均有统计学意义(χ2＝9.703，12.777，13.142，P<0.05)；准确率比较，差异均有统计学意义(χ2＝8.051，6.600，9.826，P<0.05)；特异度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影与Gd-EOB-DTPA MRI检查对肝细胞癌的诊断效能比较，差异无统计学意义；两者联合检查诊断肝细胞癌可提高其诊断灵敏度和准确率。

简介：目的：探索体外冲击波联合电针治疗肱二头肌长头肌腱炎的疗效。方法：选取我院在2021年1月-2022年6月诊治的肱二头肌长头肌腱炎患者110例为对象，以随机数字表法分组，对照组应用体外冲击波治疗，观察组在此基础上应用电针疗法，对比两组的肩关节功能评分、总有效率等。结果：观察组的总有效率96.36%高于对照组的总有效率83.64%（P＜0.05）；观察组治疗4周后的肩关节功能评分（CMS）高于对照组（P＜0.05）。结论：体外冲击波与电针疗法联合应用能促进长头肌腱炎患者肩关节功能恢复，值得推广。

简介：摘要目的分析甲状腺乳头状癌组织标本的分子特征，探究其基因突变谱与其临床特征的相关性。方法收集2020年7月至2021年5月于苏州大学附属第二医院手术且病理确认为甲状腺乳头状癌的71例患者(共79份)新鲜肿瘤组织标本，并统计其临床及病理学资料。应用二代测序技术对肿瘤组织标本进行检测，研究其病理性突变基因特征，并使用Fisher精确概率检验方法分析其与临床病理特征之间的相关性。结果95%的新鲜肿瘤组织标本被检测到不同的病理性突变或融合，15%的新鲜肿瘤组织标本存在至少2种不同的病理性基因共突变或融合；甲状腺乳头状癌患者中，有病理性突变或融合组的中央组淋巴结转移率明显高于无病理性突变或融合组(62.7%比0，P<0.05)。结论具有病理性基因突变或融合的患者更容易出现中央组淋巴结转移，据此我们认为术前对肿瘤组织进行二代测序分析其分子特征有利于准确判断中央组淋巴结转移情况、方便制定精准的手术方案。