简介：摘要目的探讨乳腺癌患者术后1年患肢功能锻炼依从性的水平及变化规律。方法应用《乳腺癌术后功能锻炼依从性量表》测量90例乳腺癌患者术后3、6、12个月的患肢功能锻炼依从性，以时间为自变量（x），功能锻炼依从及各维度指数为因变量（y），采用回归曲线估计方程绘制依从性曲线。结果术后3、6、12个月患者的功能锻炼依从指数分别为67.31 ± 14.21、62.93 ± 12.53、56.62 ± 14.75，差异有统计学意义（F值为31.13，P<0.01）；身体锻炼依从指数分别为63.06 ± 17.69、58.03 ± 14.86、50.83 ± 16.75，差异有统计学意义（F值为30.82，P<0.01）；主动寻求建议依从指数分别为58.56 ± 19.75、48.56 ± 17.94、42.94 ± 18.69，差异有统计学意义（F值为4.99，P<0.05）；术后注意事项依从指数分别为81.95 ± 12.70、83.30 ± 13.25、78.10 ± 16.55，差异有统计学意义（F值为38.26，P<0.01）。功能锻炼依从性总分的依从性曲线公式为y=50.22-1.08x-0.69x2（R2值为0.091，F值为13.426，P<0.01）；身体锻炼依从性曲线公式为y=23.73-0.64x-0.39x2（R2值为0.086，F值为12.522，P<0.01）；术后注意事项依从性曲线公式y=14.82+2.22x-0.65x2（R2值为0.023，F值为3.188，P<0.05）；主动寻求建议依从性曲线公式为y=11.67-2.652x+0.35x2（R2值为0.106，F值为15.911，P<0.01）。乳腺癌患者术后12个月期间功能锻炼依从性总体呈中等水平，并呈下降趋势。其中身体锻炼依从性和主动寻求依从性呈中低水平，并呈下降趋势，但术后注意事项依从性呈高水平，并在术后6个月出现小幅度上升后下降的趋势。结论通过依从性曲线发现，乳腺癌患者术后功能锻炼的总体依从性不佳，依从性随时间呈总体下降趋势，这可能与出院后患者、家属及医护人员对患者功能锻炼关注度低或患者本身"遗忘性曲线"有关。因此，出院后，护士需反复对患者进行强化记忆，并根据患者功能锻炼的关键节点及依从性下降的原因对患者进行随访和督导。

简介：摘要目的探讨地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓性白血病（AML）的临床效果和安全性。方法以地西他滨联合CAG方案（试验组）和单用CAG方案（对照组）治疗老年人AML。通过计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆、Embase数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库，并进一步对纳入文献的参考文献进行扩大检索。对符合纳入标准的随机对照试验（RCT）按Cochrane系统评价的方法，独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后，采用StataMP 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入16篇研究，共计1 090例患者。试验组的完全缓解率和总有效率均较对照组高，差异均有统计学意义（RR=1.63，95% CI 1.40~1.89，P<0.01；RR=1.39，95% CI 1.27~1.51，P<0.01）。在不良反应方面，试验组发热发生率高于对照组，差异有统计学意义（RR=2.00，95% CI 1.54~2.75，P<0.01）。结论Meta分析结果表明地西他滨联合CAG方案治疗老年人AML疗效更好，但同时不良反应更严重。