简介：摘要目的检验中文版吸入药物依从性测试（TAI）在我国慢性气道疾病人群中的信度及效度。方法对英文版TAI进行翻译、回译和文化调试，确定中文版量表条目。于2021年7—11月在中南大学湘雅二医院呼吸科门诊纳入165例慢阻肺和哮喘患者，使用中文版TAI、8项Morisky药物依从性量表（MMAS-8）进行施测。采用内容效度指数（CVI）及探索性因子分析分别检验中文版TAI的内容与结构效度，通过Pearson相关分析检验量表与效标的相关性。采用Cronbach′s α系数、分半信度和重测信度检验量表的信度。结果量表内容效度指数CVI为0.966。中文版TAI共10个条目，探索性因子分析提取出2个公因子，累计解释总变异量表的57.236%，各条目的因子载荷均>0.4，且条目归属与源量表一致。量表总分与MMAS-8的相关系数为0.835（P<0.001）。中文版TAI的Cronbach′s α系数为0.843，Guttman折半系数为0.796，重测信度为0.884（P<0.001）。结论中文版TAI在慢阻肺和哮喘人群中具有良好的信度和效度，可能为评估我国慢性气道疾病患者吸入药物依从性的可靠工具。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）具有高发病率、高致死率的特点，引发沉重的疾病负担。然而，目前慢阻肺的正确诊断率不高，导致患者的诊断和治疗延迟。肺功能是确诊慢阻肺的金标准，但肺功能的广泛开展受到诸多限制。调查问卷可能作为慢阻肺高危人群筛查的有效方法，有利于慢阻肺的早诊早治。本文对目前常用的慢阻肺自我筛查问卷（COPD-SQ）、慢阻肺诊断问卷（CDQ）、慢阻肺人群筛查问卷（COPD-PS）、肺功能问卷（LFQ）、在初级保健医院中进行慢阻肺评估以鉴定未诊断的肺部疾病及恶化风险问卷（CAPTURE）、萨尔茨堡慢阻肺筛查问卷（SCSQ）等在临床中的应用进展进行综述。

简介：摘要目的对煤工尘肺（CWP）的毛细血管扩张性共济失调症突变基因（ATM）的基因表达量及其功能性单核苷酸多态性（SNP）位点的基因型进行分析，探讨CWP发生发展与ATM的关联。方法于2020年10月，收集贵阳市公共卫生救治中心职业病科2019年1月至2020年9月职业健康体检或就诊的264名研究对象的相关信息。选择无职业危害因素接触史者作为健康对照组，共67人；具有10年以上煤尘接触史且肺部有小阴影但达不到诊断标准的煤矿工人为接尘对照组，共66人；具有同样煤尘接触史且已确诊的壹期CWP患者为煤工尘肺壹期组，共131人。采用逆转录-聚合酶链反应对各组ATM表达量进行检测。通过质谱仪对ATM rs189037、rs1801516进行基因分型。结果各组间ATM表达量差异有统计学意义（P<0.05）；与健康对照组比较，接尘对照组患者的ATM表达明显升高（P<0.05）。随着CWP的发生发展，rs189037野生型GG减少，突变杂合子GA和纯合子AA增加，但差异无统计学意义（P>0.05）；rs1801516野生型GG和突变杂合子GA无明显变化（P>0.05）。rs189037型各组间年龄、中性粒细胞以及嗜碱性粒细胞差异均有统计学意义（均P<0.05），各组间血压、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞以及烟酒史差异无统计学意义（均P>0.05）。与野生型GG型比较，突变杂合子和纯合子OR上升，但各组差异均无统计学意义（P>0.05）。结论ATM可能是煤工尘肺发生发展的早期活化基因之一，rs189037可能是影响其基因表达的功能性位点；ATM与炎症反应可能有关，中性粒细胞和嗜碱性粒细胞对CWP的发生发展有影响。

简介：摘要：当前教育改革制度下,初中英语教学中教师的任务逐渐增加,由于教学时间紧迫,教师往往容易忽视对学生的能力进行全方面的培养。听力部分是考试中的关键环节,但许多教师在日常教学中并不重视听力环节的训练,这影响着学生英语考试成绩的提高,也限制了学生英语素养的全面发展。因此，在意识到英语听力教学存在的问题后，英语教师应该采取多种教学策略来提高英语的听力水平。这样既可以提高学生的听力水平，又可以提高英语的综合水平。本文简要介绍了提高初中英语听力教学效率的策略，以供大家参考。

简介：摘要：随着当今社会经济的高速发展，我国有关经济和科技也得到很大提高，因此在目前城市施工当中，建筑业完成各种住宅楼功能也越来越强，这种有关施工工作很大程度上能够实现目前人们的整体发展要求。然而对建筑业的发展来说，整个行业的整体规模也会越来越大，造成目前建筑业市场竞争力逐渐增加。为了更好确保每个行业能够全面综合发展，在目前建筑工程施工中需要对管理模式不断进行提高，管理模式的创新和优化很大程度上能使建筑企业市场竞争力加强，同时有关技术使用也能满足目前市场标准。通过有关工程项目管理可以将住宅楼综合质量提高，同时确保整个施工效率，目前整个施工中更符合人们生活需求，保证工程项目施工可以全面综合的有序进行。

简介：摘要目的探讨46，XY性发育异常(DSD)患者的分子诊断方法和临床特点，加深对疾病的认识。方法采用基于多重PCR的AA芯片法和探针捕获法两种靶向二代测序技术，对2009年7月至2021年6月于上海交通大学医学院附属第九人民医院诊治的206例46，XY DSD患者进行基因检测，并对分子诊断明确患者的临床特点进行分析。结果206例患者中，同时有小阴茎、尿道下裂、隐睾三种表型的患者诊断率最高，可达75.28%。患者均有不同程度外生殖器男性化不全表现，其中小阴茎伴有尿道下裂最为常见(87.25%)。81例(39.32%)患者检测为单一基因突变，104例(50.49%)患者存在多个基因突变，21例(10.19%)患者未检测到基因突变。根据美国医学遗传学和基因组学(ACMG)指南统计致病和可疑致病比例，发现明确分子诊断的有107例，诊断率为51.94%，包括类固醇5α-还原酶2(SRD5A2)突变40例(37.38%)，雄激素受体(AR)突变36例(33.64%)，类固醇生成因子1(NR5A1)突变18例(16.82%)，17β-羟类固醇脱氢酶3(HSD17B3)突变6例(5.61%)，17α-羟化酶/17，20-裂解酶(CYP17A1)、Wilms肿瘤相关基因1(WT1)、GATA结合蛋白4(GATA4)突变各2例(1.87%)，黄体生成素受体(LHCGR)突变1例(0.93%)。在81例青春期后患者中，29例有乳房发育，其中25例(86.21%)为AR突变。结论46，XY DSD患者的临床表型和分子病因复杂。靶向二代测序具有高通量、高效率、低成本的优势，尤其对遗传异质性较强的46，XY DSD病因诊断具有重要价值。

简介：摘要：目的 探讨在老年慢性阻塞性肺疾病的临床护理工作中采取不同的护理干预手段所取得的临床效果。方法 选择我院2019年12月至2022年1月期间收治的100例慢性阻塞性肺疾病老年患者作为参考对象纳入此次临床研究工作中，将其编号设为1—100，并按照所给予护理干预模式的不同对所有入选患者进行随机、平均分组，每组患者的数量均保持为50例，将所有编号为奇数的患者纳入至对照组中，并全部给予常规护理干预，其余编号为偶数的50例患者全部纳入至试验组中，并全部给予全科护理干预模式，护理疗程结束后，统计两组患者的护理满意度、生活质量评分两项数据结果。结果 对照组的护理满意度为76%、试验组的护理满意度为94%，试验组显著高于对照组（p＜0.05）。结论 在慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理工作中，为了促进临床护理质量的提升，并在此基础上获得更多患者的青睐，须给予全科护理干预，并将其作为慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理工作中用于临床推广。

简介：摘要：目的 分析、探究社区2型糖尿病患者中应用延续性护理总结社会互动的应用成效。方法 选取本社区2020.3-2021.3月期间报道的100例2型糖尿病患者为研究对象，将研究对象进行分组（即对照组与观察组）。为两组患者实施延续性护理，观察组在此基础之上额外接受社区互动，对比两组患者护理期间的生活质量改善情况。结果 观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论 为社区2型糖尿病患者应用延续性护理结合社区互动干预，可以有效改善糖尿病患者群体的生活质量，有利于患者树立战胜疾病的信心。

简介：【摘要】目的：探究手术室护理模式对开放性四肢骨折手术切口感染的影响。方法：选取我院2020年6月～2021年6月收治的72例开放性四肢骨折手术患者作为研究对象，按照Excel软件随机分组方法分为对照组（36例）与观察组（36例），对照组采用常规护理方法，观察组采用手术室护理模式干预。比较两组患者切口感染率及护理满意度。结果：干预后，观察组患者切口感染率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对开放性四肢骨折手术患者实施手术室护理模可有效减少患者切口感染率，并提升患者满意度，值得推广。

简介：摘要：目的：探究优化门诊的就诊环节与护理服务对提高综合性医院门诊护理服务质量的效果。方法：选取2021年9月前我院门诊实施就诊环节与护理服务优化前的患者40例作为对照组，2021年9月后实施就诊环节与护理服务优化前后患者40例作为观察组，统计两组的患者就诊花费时间，护理质量评分。结果：观察组患者的患者就诊花费时间更短，护理质量评分更高（P

简介：摘要糖尿病是由环境、遗传因素诱导的代谢性疾病，该病危害性较大，会影响患者肝、肾、神经、血管等多个器官功能。非编码RNA包括miRNA和长链非编码RNA（lncRNA），lncRNA作为信号分子包含具有调控功能的核酸序列，在特定时间和组织可调节生物生长发育，感知响应多种刺激，并可调控某些基因表达。在糖尿病中lncRNA作为一种新型治疗途径的靶点，其具体作用机制如何更好地用于临床值得深入探讨。

简介：摘要目的探讨射频消融术对射血分数保留心力衰竭(HFpEF)合并持续性心房颤动(PAF)患者左心室心肌收缩功能的影响。方法前瞻性纳入2019年5月至12月在南京医科大学第一附属医院心血管内科首次接受射频消融术的HFpEF-PAF患者，分别于术前，术后5 d、1个月、3个月、6个月及12个月采集心电图和经胸超声心动图资料，通过复查心电图是否为心房颤动(房颤)或心房扑动，将患者分为房颤复发组与未复发组，获取左心室压力-应变环，比较两组患者消融术前以及房颤未复发组消融术后各个随访时间点的左心室应变及做功参数。结果研究共纳入30例HFpEF-PAF患者，其中4例术后3个月复查心电图提示房颤复发[复发组，年龄(63.25±6.40)岁，男2例]；7例因新型冠状病毒肺炎疫情无法完成随访；房颤未复发且完成1年随访的患者19例[未复发组，年龄(61.88±8.50)岁，男8例]。与未复发组相比，复发组术前的整体纵向应变(GLS)较低(2.41±0.64对8.00±2.83，P＝0.028)。与消融术前相比，未复发组在术后随访各个时间点GLS、整体做功效率、有用功及做功指数均明显改善。结论经射频消融术恢复并维持窦性心律后，HFpEF-PAF患者左心室收缩功能明显改善，压力应变环作为心肌做功评估的新方法，可用于定量分析患者左心室收缩功能。