简介：摘要目的探究消化内科患者恶心呕吐的原因及治疗对策。方法随机抽取2017年4月-2018年月自愿参与此次研究中的120例恶心呕吐患者，入选科室均为消化内科，而后120例患者经过抽签法进行平均分组，即观察组n=60，对照组n=60,治疗方法分别为针对性治疗以及常规药物治疗，分析两种方法的临床疗效。结果患者患病因素为胃肠道疾病、药物原因、肝胆胰以及精神原因，经过不同方法治疗后，两组患者治疗总有效率分别为91.66%和76.67%，P＜0.05。结论消化内科患者恶心呕吐选择针对性治疗方法疗效确切。

简介：摘要目的探究中医治疗糖尿病性肾病的护理效果。方法选取我院2017年1月至2017年12月收治的148例糖尿病性肾病患者作为本次临床研究资料，采用随机分组的方式将患者分成两组，将进行常规护理的74例患者命名为对照组，将进行中医护理的74例患者命名为观察组，对比两组患者临床治疗护理效果。结果采用中医护理的观察组患者护理总有效率为97.30﹪，采用常规治疗护理的对照组患者护理总有效率为90.54﹪。结论中医治疗糖尿病性肾病临床护理效果显著，因此具有一定的临床推广应用价值。

简介：

简介：摘要目的探讨对植入性凶险型前置胎盘采用介入子宫动脉栓塞术治疗的临床价值。方法选取我院收治的植入性凶险型前置胎盘产妇42例作为研究对象，按照治疗方式划分为两组，各21例，其中对照组行常规处理，观察组行介入子宫动脉栓塞术，对比两组临床疗效。结果观察组宫腔填塞率为28.6%，子宫切除率为4.8%，输血率为9.5%，明显低于对照组95.2%、23.8%、90.5%，对比差异明显（P＜0.05）。结论介入子宫动脉栓塞术治疗植入性凶险型前置胎盘效果优良，值得推广。

简介：摘要目的研究分析四神丸合理中汤加减治疗糖尿病性腹泻的临床效果。方法选取我院２０１１年４月～２０１４年４月收治的糖尿病腹泻患者４９例，随机分为观察、对照两组，观察组２５例，采用四神丸合理中汤加减治疗措施（２０ｇ补骨脂、２０ｇ肉豆蔻、１５ｇ五味子、１５ｇ吴茱萸、１５ｇ炒白术、３０ｇ党参、６ｇ炎甘草、２０ｇ乌梅、３０ｇ山药、１５ｇ陈皮、１５ｇ诃子）。对照组２４例，采用蒙脱石散与甲钴胺进行治疗，每两周为一个疗程，半年后进行随访，对比两组患者治疗效果。结果对比两组治疗总有效率，观察组２５例患者显效１１例（４４．０％）、有效１２例（４８．０％），无效２例（８．０％），观察组治疗总有效率为９２．０％。对照组２４例患者显效８例（３３．４％），有效１１例（４５．８％），无效５例（２０．８％），对照组治疗总有效率为７９．２％。观察组治疗效果显著优于对照组，（Ｐ＜０．０５）差异有统计学意义。结论采用四神丸合理中汤加减治疗糖尿病性腹泻临床效果良好，无副作用，值得临床应用及推广。

简介：摘要目的比较三种联合术治疗胆总管结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2014年10月至2016年10月81例胆总管结石患者资料，根据手术方式不同分为三组，分别为A组(腹腔镜胆囊切除和经胆囊管胆道探查)；B组(腹腔镜胆囊切除＋胆总管切开探查＋胆管一期缝合)；C组(腹腔镜胆囊切除＋胆总管切开探查＋T管引流)，各27例。采用SPSS20.0软件进行统计分析，围术期各项指标等计量资料以(±s)描述，两组间t检验，三组间经方差齐性检验分析；治疗效果秩和检验；术后并发症情况等计数资料采用χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。结果A组患者的手术时间、腹腔引流时间、住院时间、住院费用及恢复正常生活时间等指标均明显优于B组和C组，而B组的上述各项指标均优于C组(P<0.05)；三组患者的疗效经比较，A组的治疗总有效率明显高于C组患者(92.6% vs. 63.0%, P<0.05)，但A组与B组，B组与C组间的治疗总有效率差异无统计学意义(92.6% vs. 74.1%；74.1% vs. 63.0% P>0.05)；三组患者的胆道感染、胆汁渗漏、肺部感染、腹腔积液以及脓肿形成等术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种联合术治疗胆总管结石均有各自的适应证。综合来看，腹腔镜胆囊切除联合经胆囊管胆道探查术治疗胆总管结石患者的疗效最优，其次为腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开探查并进行胆管一期缝合。

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简介：摘要目的观察振动排痰机并雾化吸入治疗慢性堵塞性肺疾病（AECOPD）的临床疗效。方法选取我院收治的慢性堵塞性肺疾病患者68例为研究对象，随机分为对照组（34例）与实验组（34例）。对照组给予氧驱雾化吸入治疗，实验组在对照组治疗基础上加用振动排痰机，观察1w后患者的治疗效果。结果实验组总有效率为88.2%，显著高于对照组患者67.6%（P＜0.05）；动脉血气指标与对照组相比，显著更优（P＜0.05）呼吸困难减轻、咳嗽减轻、啰音消失时间，以及住院时间均显著缩短（P＜0.01）。结论采用振动排痰机并雾化吸入治疗慢性堵塞性肺疾病临床疗效显著，与单纯雾化吸入治疗相比，能够明显缩短病程，并快速改善临床症状体征。

简介：摘要目的通过探究综合治疗方法在小儿弱视中的作用，对其应用价值进行评述。方法对我院收治的从2012年5月至2013年9月的共120例小儿弱视患者的220只眼睛进行的长达1年半的综合治疗，并在治疗过程中进行记录，在治疗结束后对患者的治愈情况进行检查。最后对治疗过程进行回顾性的分析，以进行综合治疗的效果及其临床应用价值的评述。结果在对患者进行了综合性的治疗之后，120例患者的220只眼睛中，有153只眼睛基本治愈，63只眼睛有明显改善，有4只眼睛无效。结论综合治疗在治疗小儿弱视中有明显的作用，患者视力有明显提升。因此，综合治疗对治疗小儿弱视帮助其恢复视力具有显著作用，值得在临床范围推广。

简介：摘要目的观察分析川芎嗪注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的临床疗效。方法按照随机数字表法将我院2017年4月-2018年3月收治的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者140例分为联合组和对照组，每组患者70例。在常规治疗措施的基础上，对照组患者应用酚妥拉明治疗，联合组患者在对照组的基础上加用川芎嗪注射液进行治疗。比较两组患者的临床疗效、哮喘改善时间、水肿消退时间以及心率减慢时间。结果联合组患者的临床总有效率为95.71%，明显高于对照组患者的82.86%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者比较，联合组患者的哮喘改善时间、水肿消退时间以及心率减慢时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论川芎嗪注射液联合酚妥拉明可以快速改善慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的临床症状和体征，取得比较满意的临床治疗效果，应在临床上加以广泛的推广与应用。

简介：摘要目的探究重症急性胰腺炎早期液体治疗策略。方法选择2017年2月份--2018年2月份的58例患者展开分析，根据平均分组方法分成两组，两组中各29例患者。研究组采用早期液体治疗；传统组应用传统治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果在患者入院24小时之内，研究患者的组液体输注量（6915.23±2815.14）ml，传组为（4992.63±1617.07）ml；在患者入院72小时内，研究组患者的累积液体输注量（18819.84±4627.65）ml，传统治组（16374.12±3517.33）ml，传统组的数据比研究组的数据差，组间比对并无统计学意义（P＜0.05）。结论对于重症胰腺炎患者而言，其实施早期液体治疗能够在一定程度上对患者的病情加以缓解，然而是否能够改善患者的预后则需要再次进行临床分析。

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简介：数学知识乃全人类智慧之结晶，它以其博大精深睿智的思想方法，全方位多样性的展示层面，丰富的实用性和趣味性，向人们充分展示了其绚丽多姿的魅力．教好数学，让其更好地服务于社会、服务于人类是每位数学老师义不容辞的任务．值得担忧的是，如今，在中学数学教学过程中，我们的老师教得十分辛苦，而学生学得也非常痛苦，究其原因，有效性差是关键!

简介：摘要目的探索口腔细菌菌群在头颈部肿瘤放疗期间的变化及其与放射性口腔黏膜炎(ROM)的相关性。方法获取入组鼻咽癌患者和陪护家属在放疗前和结束时口腔细菌标本，利用高通量测序技术检测。C57BL/6小鼠构建ROM模型，收集照射后第9天和阴性对照组口腔细菌标本；另一批小鼠解剖获取阴性对照组和小鼠照射后第3、5、7、9天舌头组织，检测炎症因子和HE染色。结果患者放疗后的口腔细菌多样性与患者放疗前和陪护家属在患者放疗前、后Observed species、Chao1、Simpson指数不同(均P<0.05)。重度和轻、中度ROM患者的Shannon指数不同(P＝0.036)。LEfSe分析显示重度ROM患者链球菌属、链球菌科含量较高，而Familyxl菌科、孪生球菌属、芽孢杆菌目含量较低。小鼠阴性对照组和照射组口腔细菌菌群的Simpson指数和PCoA结果也不同(均P<0.01)。结论放疗会引起口腔细菌菌群失调，且失调的口腔细菌菌群与ROM加重关系密切。

简介：本文基于语言测试的真实性概念,结合HSK考试大纲的要求,对五套HSK五级听力的测试材料和测试任务进行考察分析,旨在探讨HSK五级听力试题的真实性。笔者认为HSK五级听力测试具有较高的真实性,但仍有提升空间,表现在：在听力短文上体裁较单一,在口音和自然程度方面没有表现出很高的真实性,考查的问题与交际意图的不完全一致。

简介：摘要目的调查中国放射肿瘤医生在局限期小细胞肺癌放疗中分割方案及剂量的选择情况。方法对超过500名放射肿瘤医生进行关于局限期小细胞肺癌放疗推荐及实际中分割方式及相关剂量的选择等问题的问卷调查，获得可用结果216份，并对可用结果进行分析。所有数据通过问卷星软件制作的在线问卷收集，使用SPSS 25.0软件进行数据整理和统计学分析。Fisher精确检验以及χ2检验用于比较分类变量之间的组间差异。结果216名医生中，94.9%推荐早期同步放化疗，69.4%推荐常规分割方案，70.8%推荐60 Gy作为常规分割方案的总剂量，78.7%推荐45 Gy作为超分割方案的总剂量。结论尽管实际工作中对分割方式和剂量的选择存在差异，目前大多数中国放射肿瘤医生在临床实践中更倾向于选择60 Gy常规分割方案。中国临床肿瘤学会（CSCO）、美国国家综合癌症网（NCCN）及中华医学会等的指南或专家共识对日常治疗决策起着重要的指导作用。

简介：

简介：摘要目的初步研究体部立体定向放疗(SBRT)治疗头颈部肿瘤肺寡转移的疗效和安全性。方法回顾性分析2014—2019年间在浙江省肿瘤医院行SBRT治疗头颈部肿瘤肺寡转移患者24例，采用Kaplan-Meier法生存分析。结果24例患者中鼻咽来源12例，非鼻咽来源12例，共34个肺转移病灶行SBRT治疗。中位随访时间19.5个月，SBRT后出现新发病灶者13例，其中9例出现在SBRT治疗1年内。1年实际局控率为95%；中位无进展生存期15.2个月，1、2年无进展生存率分别为59%、46%；肺转移后2、3年总生存率分别为71%、51%。单因素分析显示原发灶位于鼻咽和原发灶治疗后无瘤间期>1年者有生存优势。全组SBRT后均未观察到>3级放射性损伤，轻度放射性损伤发生率为13%。结论SBRT治疗头颈部肿瘤肺寡转移初步显示安全有效，原发肿瘤来源于鼻咽者可能有更好的疗效。

简介：摘要目的评价两种口腔黏膜勾画方法在鼻咽癌患者中预测急性放射性口腔黏膜炎(A-ROM)价值。方法前瞻性观察分析2017－2019年间浙江省肿瘤医院收治的局部中晚期鼻咽癌150例，所有患者均接受根治性螺旋断层治疗并采用全口腔勾画法(OCC法)和表面黏膜勾画法(MSC法)勾画口腔黏膜。根据RTOG急性放射损伤分级标准每周评估并记录患者的A-ROM分级，比较两种方法对A-ROM的价值。结果所有患者≥3级A-ROM发生率为33.3%。单因素分析≥3级A-ROM发生的相关剂量学参数包括OCC法的V5、V10、V15、V45、V50、V55、V60、V65、V70和MSC法的V5、V10、V50、V55、V60、V65、V70、Dmean(P均<0.05)。二分类Logistic回归分析发现OCC法的性别、吸烟是≥3级A-ROM的危险因素(男/女：OR＝0.141，95%CI为0.037～0.538，P＝0.004；吸烟/不吸烟：OR＝5.109，95%CI为1.413～18.470，P＝0.013)。MSC法的性别、吸烟、N分期、V55是≥3级A-ROM的危险因素(男/女：OR＝0.129，95%CI为0.032～0.519，P＝0.004；吸烟/不吸烟：OR＝4.448，95%CI为1.224～16.164，P＝0.023；N分期：OR＝2.291，95%CI为1.268～4.137，P＝0.006；V55：OR＝1.432，95%CI为1.008～2.033，P＝0.045)。MSC的V55阈值为7.70%，曲线下面积为0.754，敏感性为0.680，特异性为0.740(P<0.001)。结论采用螺旋断层治疗鼻咽癌时，MSC法相比OCC法可以更加准确地预测A-ROM的严重程度。

简介：摘要目的探究中医治疗慢性肾功能不全患者的临床护理效果。方法选择我院在2017年2月至2018年2月间收治的142例慢性肾功能不全患者为本次临床研究资料，将其平均分为对照组和观察组，对照组患者采用常规方式进行护理，观察组患者采用中医护理方式，对比观察两组患者护理效果。结果观察组71例患者中，62例患者护理效果显著，8例患者护理有效，护理总有效率为98.59%；对照组71例患者中，有54例护理效果显著，11例护理有效，总有效率为91.55%，且P值为0.023，具有统计学意义。结论中医治疗慢性肾功能不全患者的临床护理效果优于西医治疗护理方式，提高治疗治疗，提高患者的生活质量和生命安全。