简介：摘要目的探讨改良双Endobutton带袢钢板内固定技术与锁骨钩钢板治疗TossyIll型肩锁关节脱位的临床疗效。方法选用我院2008年11月-2013年6月份收治的TossyIll型肩锁关节脱位的病人，分别用改良的双Endobutton内固定技术（试验组，20例）与锁骨钩钢板内固定（对照组，36例），全部病例获得了6个月-4年的随访，平均19个月，按Karlsson标准评定术后的肩关节功能，比较两组肩部活动度，疼痛程度，肩锁关节脱位复位的X线片。结果Endobutton组和锁骨钩组的平均手术时间分别为49±3.8min和46±3.1min,平均术中出血量分别为86±6.1mL和82±3.5mL,两组比较差异无统计学意义,改良双Endobutton钢板组比锁骨钩组的肩部疼痛发生率低,改良双Endobutton钢板组肩关节活动度明显较好.锁骨钩组易出现肩关节疼痛，肩关节活动度降低，甚至出现肩峰撞击征的病例.术后根据Karlsson评定标准,双Endobutton钢板组优19例,良1例,优良率为100%;锁骨钩钢板组优18例,良8例,差10例,优良率为72.2%.结论改良双Endobutton技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果比锁骨钩钢板近期疗效更佳,有利于肩关节功能的早期恢复,具有术后肩痛发生率低、肩关节活动度好，内固定存留不必取出等优点。
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