简介：摘要目的比较心脏机械瓣膜置换术后患者不同时间水溶法服药对华法林抗凝有效性及安全性。方法选取2016年1月至2019年10月本科心脏机械瓣膜置换术后水溶法口服华法林的患者69例，随机分为观察组（34例）和对照组（35例）。观察组21:00服药，对照组9:00服药，比较两组患者抗凝效果。结果两组患者术前、服药前、服药后1 d、服药后3 d国际标准化比值（INR）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；服药后5 d、1周、3周、1个月、2个月、3个月、6个月INR比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；而观察组首次达目标（INR）范围的时间后变异小，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组INR＜1.6，INR＞3.0的比例高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心脏瓣膜置换术后应用华法林抗凝时，不同的服药时间对华法林的抗凝作用有影响，晚睡前给药受饮食因素的影响更小，吸收更完全。夜间消化道蠕动慢，有利于华法林的吸收，减少华法林用药剂量。
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