简介：摘要目的探讨希佩尔-林道基因(VHL)、缺氧诱导因子(HIF)-1α、血管内皮生长因子(VEGF)是否参与哮喘发作时气道重塑。方法人支气管上皮细胞分别进行4、8、16、24 h低氧培养，利用蛋白质印迹法(Western blot)检测缺氧后VHL、HIF-1α及HIF-2α的表达，利用ELISA方法检测细胞培养基中VHL、HIF-1α、VEGF含量；建立动物模型，6~8周龄的BALB/c小鼠40只随机分成4组：正常对照组、屋尘螨(HDM)刺激哮喘模型组、缺氧组、HDM联合缺氧组(每组10只)。4组小鼠均在暴露于常氧或缺氧7 d后分别留取支气管肺泡灌洗液(BALF)，用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测支气管BALF中VHL、HIF-1α、VEGF的含量。采用两样本t检验、单因素方差分析统计数据。结果人支气管上皮细胞缺氧16 h后VHL蛋白表达量明显减少，HIF-1α在缺氧24 h后蛋白表达明显增高，HIF-2α表达无明显改变；ELISA法检测不同时间低氧组及对照组细胞培养基中的VHL、HIF-1α、VEGF蛋白含量，缺氧16 h组VHL低于对照组[(5.40±0.76) pg/ml比(12.46±1.51) pg/ml，t＝38.623，P<0.01]；缺氧16 h组HIF-1α高于对照组[(13.98±0.75) pg/ml比(12.18±1.69) pg/ml，t＝14.257，P<0.05]，缺氧16 h组VEGF高于对照组[(27.70±2.43) pg/ml比(24.62±2.11) pg/ml，t＝7.584，P<0.01]。动物实验组结果示，HDM联合缺氧组小鼠肺泡灌洗液中VHL低于单纯缺氧组[(6.21±0.74) pg/ml比(11.14±1.78) pg/ml，t＝43.287，P<0.01]；HDM联合缺氧组小鼠中HIF-1α高于单纯缺氧组[(37.43±1.02) pg/ml比(27.14±1.31) pg/ml，t＝13.254，P<0.01]；HDM联合缺氧组VEGF高于单纯缺氧组[(51.11±2.39) pg/ml比(42.83±3.06) pg/ml，t＝7.389，P<0.01]。结论VHL、HIF-1α、VEGF参与了哮喘发作时气道重塑。

简介：摘要目的探讨3种腹腔镜保守性手术方法治疗输卵管妊娠的临床效果。方法回顾性分析2016年1月1日至2017年6月30日于西北妇女儿童医院行腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗的296例输卵管妊娠患者的临床资料。根据术前选择的手术方式分为3组：96例行系膜缝扎联合输卵管切口缝合（A组），102例行系膜缝扎（B组），98例未行系膜缝扎与输卵管切口缝合（C组）。3组患者术毕均予甲氨蝶呤25 mg注射于病变侧输卵管系膜。结果手术成功率A组为99.0%（95/96）、B组为99.0%（101/102）、C组为93.9%（92/98），3组比较差异有统计学意义（χ2=6.52，P=0.04）；术中出血量A组为（30.6±10.9）ml、B组为（30.9±11.6）ml、C组为（63.5±21.8）ml，差异有统计学意义（F=144.18，P<0.01）。术后3个月患侧输卵管通畅性（通畅、通而不畅、梗阻），A组分别为81.1%（77/95）、13.7%（13/95）、5.3%（5/95），B组分别为62.4%（63/101）、21.8%（22/101）、15.8%（16/101），C组分别为55.4%（51/92）、26.1%（24/92）、18.5%（17/92），3组比较差异有统计学意义（χ2=15.64，P<0.01）。术后18个月患侧输卵管妊娠率及继发不孕率，A组分别为7.3%（7/96）、12.5%（12/96），B组分别为17.6%（18/102）、21.6%（22/102），C组分别为19.4%（19/98）、28.6%（28/98），3组比较差异有统计学意义（χ2=6.56，P=0.04；χ2=7.60，P=0.02）；3组再次宫内妊娠率分别为45.8%（44/96）、35.3%（36/102）和33.7%（33/98），差异无统计学意义（χ2=3.59，P=0.17）。3组均未发生持续性异位妊娠，治疗过程中无严重不良反应发生。结论行腹腔镜下输卵管开窗取胚术时系膜缝扎联合输卵管切口缝合，操作简单、出血少、手术成功率高、术后输卵管再通率高。