简介：摘要目的观察妊娠高血压综合征患者应用综合护理干预的效果。方法选择医院2014年3月-2015年10月收治的妊娠高血压综合征患者130例，随机分为两组，实验组和对照组各65例，实验组患者给予综合护理干预，对照组患者给予传统护理，观察干预前后患者的血压情况、患者分娩情况，调查患者对护理的满意程度。结果干预前，两组患者血压水平差异无统计学意义（P＞0.05）；实施综合护理干预后，实验组患者血压低于对照组，自然分娩率、新生儿Apgar评分、护理满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠高血压综合征患者临床护理中，应用综合护理干预后，可有效降低患者血压水平，改善妊娠结局，提高患者对护理的满意程度。

简介：摘要目的探讨妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism, PHPT）的临床表现、诊断及治疗方案。方法2014年8月至2019年11月上海交通大学医学院附属瑞金医院共收治妊娠合并PHPT患者6例，回顾性分析其临床表现、治疗策略（由产科、内分泌科、新生儿科、普外科、麻醉科、重症医学科等多学科会诊）、母体并发症及母儿转归。结果（1）6例患者中位年龄34（23~38）岁；1例孕前确诊，4例孕中晚期诊断，1例产后确诊。4例临床表现以恶心、呕吐、食欲减退等非特异性症状为主。母体并发症以贫血（5例）多见，其他并发症包括高血钙危象伴肾功能衰竭（1例），多发骨质破坏伴骨质疏松（1例）。6例患者中位血清钙水平为3.08（2.84~4.21） mmol/L，中位血清甲状旁腺激素水平为216.7（93.1~2 603.6） ng/L，中位血清25-羟基维生素D水平为29.66（13.50~90.24） nmol/L。所有患者甲状旁腺超声检查均提示存在低回声病灶，4例行甲状旁腺核素显像检查均提示存在异常放射性浓聚区病灶。（2）6例患者均启动产科多学科会诊流程，确定治疗方案，并将会诊意见与患者及家属充分沟通。l例于产后5个月手术治疗；3例孕中期手术治疗，其中1例放弃妊娠行孕中期引产术，其余2例继续妊娠结局良好；2例放弃妊娠引产后手术治疗。术后病理显示，5例为单发甲状旁腺腺瘤，1例为甲状旁腺癌。6例PHPT患者随访至今血钙均正常。（3）1例新生儿生后1个月发生低钙抽搐，予以静脉补钙后治愈，随访至今血钙正常。2例新生儿随访至今血钙正常，但其中1例于4岁时诊断自闭症，现康复治疗中。结论妊娠合并PHPT可导致严重的母儿并发症，产科多学科会诊模式通过多学科的综合诊治可及时诊断、评估病情，通过合理治疗得到较好的妊娠结局。

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