简介:摘要目的探讨MRI对美国放射学院(American College of Radiology, ACR)乳腺影像报告与数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS)4类病变的诊断效能。材料与方法回顾性分析经乳腺X线摄影或超声检查中提示为BI-RADS 4类的患者病例81例,病灶86个,所有患者均行MRI增强检查,根据形态学、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值和动态增强曲线等多参数序列综合评估给予诊断分类,其中4类细分为4A、4B、4C,以最终病理结果及两年随访时间为依据,分别计算其阳性预测值(positive predictive value, PPV)。结果81例患者(86个病灶)中,病灶评估为BI-RADS 2类3个,3类8个,4类59个(其中4A 13个、4B 16个、4C 30个),5类16个。最终病理结果为恶性病灶51个,非恶性病灶35个,其中4A、4B、4C的PPV分别为7.69%、37.50%、93.33%,4A与4C、4B与4C组间比较PPV差异有统计学意义(P<0.001),4A与4B组间比较PPV差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI对乳腺BI-RADS 4类病变可细分为三个亚类,根据BI-RADS分类中所对应恶性肿瘤的可能性,每个亚类的PPV在预定范围内。
简介:摘要目的比较激痛点(myofascial trigger points, MTrPs)针刺疗法和外周神经阻滞治疗颈源性头痛(cervicogenic headache, CEH)的临床疗效及安全性。方法选择2019年11月至2020年4月在徐州医科大学附属医院疼痛科就诊的64例CEH患者,按照随机数字表法分为激痛点针刺治疗组(A组)和外周神经阻滞治疗组(B组),每组32例。A组行MTrPs针刺疗法治疗,B组行外周神经阻滞治疗。记录两组患者治疗前、治疗周期结束后(以下简称治疗后)1周、1个月、3个月的疼痛数字评分(Numerical Rating Scale, NRS)、颈部关节活动度(cervical range of motion, CROM)、颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI),同时记录住院期间补救药物使用率和不良反应发生情况。结果两组患者治疗后各时间点NRS、NDI评分较治疗前降低(P<0.05),CROM较治疗前增加(P<0.05)。A组在治疗后1个月、3个月的NRS、NDI评分较B组降低(P<0.05),CROM较B组增高(P<0.05)。两组患者住院期间补救药物使用率、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论MTrPs针刺疗法和外周神经阻滞均能显著缓解CEH患者疼痛,改善患者颈部活动度和生活质量。MTrPs针刺疗法1个月后临床疗效优于外周神经阻滞治疗。
简介:摘要中小学数学教育的现代化,主要不是内容的现代化,而是数学思想、方法及教学手段的现代化,加强数学思想方法的教学是基础数学教育现代化的关键。特别是对能力培养这一问题的探讨与摸索,以及社会对数学价值的要求,使我们更进一步地认识到了数学思想方法对数学教学的重要性。
简介:摘要目的探讨沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺的临床效果。方法选取我院于2014年10月至2015年10月收治的慢性阻塞性肺疾病62例,将62例患者随机分为两组,分别为实验组与对照组,对照组采取祛痰药、茶碱等常规治疗,实验组则在常规治疗的基础上采用沙美特罗替卡松进行治疗,对比两组患者的治疗有效率以及第一秒用力呼气容积(FEV1)与用力呼气量(FVC)比(FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)肺功能指标的改善情况。结果两组患者在接受治疗前,各项数据差异不明显,p>0.05,不具有统计学意义。在接受一段时间治疗后,两组患者的肺功能情况均得到了一定程度的改善,但实验组患者肺功能指标改善更加明显,实验组患者的治疗有效率也明显高于对照组,两组数据差异明显,p<0.05,具有统计学意义。结论采用沙美特罗替卡松治疗稳定型慢性阻塞性肺疾病,能够有效改善肺功能,提高治疗有效率,增强治疗效果,对患者的治疗起到了积极的作用,值得在临床过程中应用推广。
简介:摘要随着教育改革的全面推进,新教材纠正了旧教材那种过分强调推理的严谨性以及渲染逻辑推理的重要性,而是提出了新的观点——“合理推理”是新教材的一大特色。本文就新形势下初中数学教学中学生推理能力的培养做了探索。