简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的预测因子，并开发一种预测量表，使临床医师能够对COPD患者进行筛查，尽早发现COPD急性加重的患者。方法收集2017年7月至2019年6月来上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科就诊的COPD患者323例，其中COPD稳定期患者129例，急性加重期患者194例。在患者到达门诊或急诊时由临床医师评估和收集可能的预测变量的信息，建立多元回归模型，确定与COPD急性加重有关的因素。结果COPD急性加重的预测因子包括患者年龄、需要长期家庭氧疗或无创机械通气治疗，就诊时的心率，血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2受体(IL-2R)、C反应蛋白(CRP)、血清尿素氮(BUN)和血浆白蛋白水平。如COPD急性加重风险评分高于5分，则患者出现急性加重的可能性大。结论在临床变量的基础上增加血IL-6、IL-2R、CRP、白蛋白、BUN水平能显著改善临床变量的预测能力，以期早期发现COPD急性加重的患者，指导临床筛查高危病例。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。COPD作为世界上最常见的慢性病之一，目前仍缺乏阻止其进展的有效疗法。线粒体作为细胞代谢和生长所必需的细胞器，在多种生理过程中起到调节作用。越来越多的研究表明，烟雾、粉尘、空气污染等环境因素会导致肺上皮细胞的线粒体功能障碍进而加重COPD的肺损伤。本文旨在探讨肺上皮细胞中线粒体功能障碍在COPD发生、发展过程中的作用，并总结通过靶向功能失调的线粒体作为治疗COPD的潜在方法。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者是否存在糖皮质激素抵抗现象，以及姜黄素能否改善COPD患者糖皮质激素抵抗现象。方法选取2018年6月至2019年6月于上海交通大学医学院附属新华医院住院的COPD患者及健康者为研究对象，按要求分组：健康组，COPD组。分离得到各组外周血单个核细胞。设置药物干预：空白组、地塞米松组、姜黄素组、地塞米松＋姜黄素组(10-7mol/l)。培养后离心获取上清液。通过酶联免疫吸附试验法检测每组上清液中的基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白细胞介素6(IL-6)及IL-8的OD值，得到各组中上述炎症因子的含量，并记录，最后进行数据统计分析。结果通过分组药物干预，发现COPD组地塞米松对MMP-9、IL-8及IL-6的抑制率较健康组明显降低。使用姜黄素干预后，发现与单用地塞米松相比，姜黄素＋地塞米松组的MMP-9、IL-8及IL-6的抑制率明显上升。结论COPD患者存在糖皮质激素抵抗现象，而姜黄素可以明显提高糖皮质激素对MMP-9、IL-6及IL-8的抑制率，改善糖皮质激素抵抗现象。此结果为COPD患者尤其是需要糖皮质激素治疗的COPD患者的治疗提供了新思路。