简介：摘要目的比较Dynesys动态稳定系统结合显微内镜技术（micro endoscopic discectomy，MED）与后路腰椎椎体间植骨融合术（posterior lumbar interbody fusion，PLIF）治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床效果，以现代外科快速康复理念（enhanced recovery after surgery，ERAS）评价Dynesys结合MED的优势。方法2012年1月至2017年12月收治老年退行性腰椎管狭窄症患者79例，男31例，女48例；年龄（67.32±5.88）岁（范围60~81岁）。按手术方式不同分为两组：融合组40例，采用后路全椎板减压、椎弓根内固定、椎间植骨融合术；动态固定组39例，采用双侧肌间隙入路Dynesys动态固定联合MED减压术。比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量、住院时间及并发症情况，临床评价指标为疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI），影像学评价指标为腰椎活动度及邻近节段活动度。结果融合组手术时间为（271.00±57.19）min、术中出血量为（458.25±136.85）ml、术后引流量为（143.12±47.46）ml及住院时间为（15.70±3.01）d，均大于动态固定组的（193.85±32.17）min、（316.41±87.64）ml、（101.67±31.23）ml及（13.38±2.72）d，差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时动态固定组腰痛VAS评分为（1.51±1.21），低于融合组的（2.40±1.48）分，差异有统计学意义（t=2.910，P=0.005）；动态固定组ODI为11.90%±6.15%，恢复程度优于融合组的17.73%±6.85%，差异有统计学意义（t=3.974，P<0.001）。动态固定组腰椎活动度术后1年和末次随访分别为19.21°±6.08°和20.56°±6.37°，大于融合组的14.08°±5.80°和16.33°±6.94°，差异均有统计学意义（t=0.425，P<0.001；t=2.828，P=0.006）。末次随访时融合组头端邻椎活动度为7.45°±2.45°较术前4.68°±1.98°和术后1年4.83°±1.43°有明显增加，差异有统计学意义（F=24.437，P<0.001）。融合组硬膜破裂、切口延迟愈合、切口表浅感染、内固定物松动、血栓、肺部炎症、褥疮、再手术率均高于动态固定组。结论Dynesys动态固定联合MED减压治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床和放射学结果优于PLIF，更加符合ERAS理念。

简介：摘 要：随着科学技术的发展，现代化的生产以及生活方式对于电力有了很高的依赖性，可以说，电力在人们的生产、生活中的各个方面都有应用，而且随着社会的发展，人们对电力的需求也在不断的增加，这就对电力系统的安全性以及稳定性提出了更高的要求。在电力系统中，自动化技术作为一种现代化的科学技术，可以让电力系统更加稳定的运行。对电力系统自动化技术的发展应用进行分析，并且对其未来的发展趋势进行展望。

简介：

简介：摘要本文基于杭州水务现行管线测绘的几种方式以及供水管线数据管理手段的不断创新，结合自身从事GIS工作十来年的工作经验，以杭州供水管网普查为研究对象，探讨了测绘手段创新与GIS系统管理相辅相成的相互关系，简单说明了供水管网信息系统的基本框架和管网普查工作开展的过程和经验总结，希望可以给相关人士提供一定的借鉴。