简介：摘要：

简介：摘要：在21世纪的全球化社会中，英语已经成为了一种重要的交流工具，随着全球化的发展，英语的重要性日益凸显。在“人才培养目标下”，思维能力是学生学习英语的基础，也是他们未来生活和工作的重要能力。因此，教师要在实际教学中，帮助学生理解和掌握英语知识，提高他们的思维能力和核心素养。本文就小学英语教学中学生思维能力的培养策略展开研究和讨论。

简介：摘要：本论文旨在探讨高效的建筑施工管理与进度控制方法。建筑项目的成功与否往往取决于其管理和进度控制的效力。为了提高建筑项目的效率和质量，需要采用先进的管理技术和工具。本文首先回顾了现有的建筑施工管理方法，然后介绍了一些最佳实践，包括信息技术的应用、精细的进度计划和有效的沟通。此外，本文还强调了团队协作和领导力在项目成功中的关键作用。最后，本文总结了高效建筑施工管理与进度控制的关键要点，为建筑业界提供了有益的参考和指导。

简介：摘要：随着社会经济的迅速发展，为确保建筑工程项目的基本要求，建筑工程的质量必须符合国家标准。建筑工程的质量是建筑行业实现可持续发展的重要因素。保证施工质量不仅事关公众的生命财产安全，还是实现美好生活的前提。因此，建筑企业的管理者和施工人员在工程建设的过程中必须认真对待建筑工程的质量，确保每个项目的施工质量符合国家标准。

简介：

简介：摘要：挡土墙及其他结构施工，由于无法在土方施工一次性完成后再进行结构施工，故应充分考虑土方与结构交叉施工，并确保施工过程的安全；对于结构形式多样的项目，应进行分类进行分区；分区在考虑平面分区的基础上，还要考虑竖向分区。生态挡土墙在土质边坡治理中的应用，要根据边坡具体的功能目标和地质与岩土特征等要求，并结合工程周围环境等进行。将生态建设的理念融入到土质边坡治理工程的挡土墙结构中，使人类活动与自然环境良好融合在一起的画面，正是我国现代化建设的最好体现。

简介：摘要：为保证既有建筑的建设仍能与城市建设的增加同步，并继续更好地服务于社会，既有建筑的结构加固改造得到了充分的重视。既有建筑的加固改造首先从建筑结构材料性能的检测鉴定、抗震性能的检测鉴定入手，并根据检测鉴定结果进行合理的结构加固设计。之后由专业单位进行施工和验收。经过一整套的系统工程，将尽可能满足新建筑的使用功能、新立面效果和新建筑的空间要求。

简介：摘要：近年来随着建筑行业“精益建造”、“精品工程”理念的提出，行业对建筑工程的技术创新、施工工艺、质量标准也进一步作出新要求、高标准。砌体工程预制构造柱这一元素的融入应用，不仅可规避现浇构筑易出质量问题、又可实现工厂式加工，且能很好起到节材、节时、绿色、环保。基于此，本文就砌体工程中对预制构造柱施工技术进行简要阐述，希望能在砌块工程施工中预制构造柱应用方面提供一借鉴。

简介：摘要：本论文探讨了建筑项目合同管理与纠纷解决策略。合同管理在建筑项目中具有重要作用，可确保各方按约履行责任。然而，合同纠纷常常不可避免，可能由于合同条款模糊、变更管理不善等因素引发。本文首先分析了合同管理的关键要素，包括合同签订、履约管理和变更管理。其次，探讨了纠纷解决的策略，包括谈判、调解和仲裁等方法。最后，提出了加强合同管理、明确合同条款、建立有效沟通机制的建议，以降低纠纷发生概率。本研究为建筑项目参与者在合同管理与纠纷解决中提供了实用指导。

简介：摘要：桥梁承台工程中的深基坑支护施工期间，应根据现场的具体情况深入性、系统化地执行工程建设任务，有效解决桩间土脱落与沙涌问题，合理应对降水不良的问题，在严格治理的情况下，提升深基坑支护结构的稳定性和质量，有效应对施工问题带来的不良危害。下文就研究桥梁承台的深基坑支护施工问题，提出相应的处治措施，旨在为增强有关深基坑支护结构建设施工效果、提升整体基础结构质量提供保障。

简介：摘要：优化施工工序，加快工程进度，使市政工程真正能为人民服务，为市民营造一个高品质的生活环境，推动国家经济的发展。基于此，本文就针对市政工程施工技术的优化策略进行分析。

简介：

简介：摘要 目的：对快速康复护理应用于骨折术后患者康复效果进行研讨。方法：随机将进行住院医治的136例骨折患者分为两组，对照组：患者给予常规护理治疗，实验组：患者在常规护理的基础上给予快速康复护理，将两组结果进行对比分析。结果：实验组病人并发症发生率低于对照组病人，实验组病人住院时间和手术时间以及满意度高于对照组病人。两组患者对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：快速康复护理能降低患者并发症发生率，提高病人满意度，在临床中起显著作用。

简介：【摘要】目的：探讨同步放化疗对晚期肺癌的临床疗效。方法：选取2020年8月至2022年8月期间我院治疗的68例晚期肺癌患者作为研究对象，将其随机分为对照组和联合组，每组均34例，对照组接受序贯放化疗治疗，联合组采用同步放化疗进行治疗。比较两组肺功能、不良反应以及近期疗效。结果：治疗前两组肺功能各指标比较无差异（P＞0.05），治疗后联合组肺功能各指标明显高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无差异（P＞0.05）；联合组总有效率为（73.53%）明显高于对照组（41.18%）（P＜0.05）。结论：同步放化疗对晚期肺癌的临床效果显著，可有效的改善晚期肺癌患者肺功能且不会增加患者不良反应发率，提高近期疗效，值得临床推广使用。

简介：摘要目的比较机器人辅助根治性膀胱切除及Bricker术中采用体内与体外尿流改道的疗效和并发症。方法回顾性分析2015年1月至2020年3月浙江省人民医院收治的204例膀胱癌患者的病例资料，患者均接受机器人辅助根治性膀胱切除及Bricker术，其中采用体外尿流改道(ECUD组)82例，采用全腔内尿流改道(ICUD组)122例。ECUD组男67例(81.7%)，女15例(18.3%)；中位年龄70(61，76)岁；有吸烟史35例(43.2%)；既往有高血压病31例(37.5%)，糖尿病17例(21.3%)，心脏病13例(15.7%)，腹部手术史15例(17.8%)；中位体质指数(BMI)为26.1(24.3，28.5)kg/m2；美国麻醉医师协会(ASA)评分≤2分67例(81.7%)，≥3分15例(18.3%)；高危非肌层浸润性膀胱癌15例(18.3%)，肌层浸润性膀胱癌67例(81.7%)；接受新辅助化疗16例(19.5%)。ICUD组男95例(77.9%)，女27例(22.1%)；中位年龄68(62，75)岁；有吸烟史58例(47.3%)；既往有高血压病40例(32.6%)，糖尿病33例(22.8%)，心脏病28例(26.7%)，腹部手术史17例(14.2%)；中位BMI 25.6(23.4，27.8)kg/m2；ASA评分≤2分105例(86.1%)，≥3分17例(13.9%)；高危非肌层浸润性膀胱癌29例(24.9%)，肌层浸润性膀胱癌93例(75.1%)；接受新辅助化疗22例(18.0%)。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ICUD组回肠膀胱制作及输尿管种植方法：距回盲部15 cm处用切割闭合器截取约15 cm回肠制备回肠膀胱通道并恢复回肠的连续性；将取好的回肠膀胱近心端封闭，将双侧输尿管间距3 cm分别种植在回肠膀胱通道上；双侧输尿管内均置入F6单J管引流尿液。ECUD组方法：取脐下5 cm切口，进入腹腔，找到回盲部，将回肠末段提出体外，距盲肠15 cm处切开肠系膜，结扎血管至动脉弓，于回肠上做一小切口；自断端向上15 cm处同法处理肠系膜、肠管；用直线切割吻合器截取所需肠段并恢复延续性，冲洗游离肠段，将双侧输尿管置入单J管并与游离肠管吻合，间距3 cm。比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后进固体食物时间、术后住院时间、术后切口疼痛(评分>5分)例数、术后再入院率、围手术期死亡率、术后并发症、术后病理检查结果等。结果两组手术均顺利完成，无中转开放或普通腹腔镜手术，无严重术中并发症。ICUD组与ECUD组的手术时间差异无统计学意义[260(230，310)min与235(220，290)min，P＝0.078]。ECUD组术中出血量多于ICUD组[300(200，400)ml与150(100，300)ml，P＝0.037]，但两组输血例数差异无统计学意义[7例(8.6%)与9例(7.4%)，P＝0.196]。ECUD组的术后排气时间[4(2，6)d与2(1，3)d，P＝0.024]和术后进固体食物时间[7(4，9)d与4(3，5)d，P＝0.019]长于ICUD组。ECUD组和ICUD组术后住院时间[8(5，11)d与6(5，9)d，P＝0.212]差异无统计学意义。ICUD组术后早期(术后<30 d)总并发症发生率[19.6%(24/122)与34.2%(28/82)，P＝0.029]、早期轻微(Clavien-Dindo Ⅰ~Ⅱ级)并发症发生率[13.9%(17/122)与25.6%(21/82)，P＝0.007]、晚期(术后30~90 d)严重(Clavien-Dindo≥Ⅲ级)并发症发生率[4.1%(5/122)与10.1%(8/82)，P＝0.039]明显低于ECUD组；早期严重并发症发生率[5.7%(7/122)与8.5%(7/82)，P＝0.089]、晚期总并发症发生率[15.6%(19/122)与16.1%(13/82)，P＝0.345]、晚期轻微并发症发生率[11.5%(14/122)与6.0%(5/82)，P＝0.085]与ECUD组比较差异无统计学意义。ICUD组与ECUD组的淋巴结清扫数量[21(14，25)枚与19(15，24)枚]、淋巴结阳性率[10.7%(13/122)和10.0%(8/82)]、切缘阳性率[3.3%(4/122)与4.8%(4/82)]和术后病理分期[T1期~Tis期：25例(20.3%)与14例(17.1%); T2期~T3期：97例(79.7%)与68例(82.9%)]差异均无统计学意义(P>0.05)。ICUD组和ECUD组术后切口疼痛分别为43例(35.6%)和46例(56.5%)，差异有统计学意义(P<0.05)。ICUD组术后30 d和90 d再入院率分别为1.6%(2/82)和4.9%(6/82)，ECUD组术后30 d和90 d再入院率分别为1.2%(1/122)和9.8%(8/122)，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组围手术期均无死亡病例。结论机器人辅助根治性膀胱切除及体内Bricker术治疗肌层浸润性或高危非肌层浸润性膀胱癌，是安全且可重复的手术方式。腔镜下完全体内重建膀胱切实可行，具有术中出血少、术后肠管功能恢复快、术后早期并发症少的优势。

简介：摘要目的分析持续不卧床腹膜透析患者血清β2微球蛋白水平与临床指标的关系，探讨β2微球蛋白升高的相关危险因素。方法本研究为回顾性研究，选取2015年1月至2019年8月于东莞东华医院血液净化科接受腹膜透析的患者，根据β2微球蛋白三分位数水平分为3组，比较其临床和实验室检查资料。采用Spearman相关分析方法分析β2微球蛋白水平与临床指标的相关性，采用多重线性回归分析β2微球蛋白的危险因素。结果共156例患者纳入研究，三组患者间透析龄、尿量、肾小球滤过率(eGFR)、尿素氮清除率(Kt/V)、血清肌酐(CREA)、尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)、血镁(Mg)、血磷(P)、血氯(Cl)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(CK)、甲状旁腺素(PTH)比较差异有统计学意义(P<0.05)。用LED方法进行两两分析，结果表明与低微球蛋白组相比，高微球蛋白组患者的尿量少，eGFR低，透析龄长，Kt/V小，尿酸、CysC、P、PTH水平高，Cl水平低，红细胞分布宽度(RDW)大(P<0.05)。与低微球蛋白组相比，中微球蛋白组患者透析龄长，Kt/V、CL低，P水平高(P<0.05)。Spearman相关分析表明腹膜透析患者中微球蛋白和透析龄、Mg、P、PTH、CysC、RDW呈正相关，与Kt/V、CL、PLT、尿量、eGFR呈负相关。多重线性回归分析发现GFR、尿量、Kt/V、糖尿病、尿素氮(Urea)、CysC、PLT、P、年龄是β2微球蛋白水平的独立危险因素。结论腹膜透析患者中高微球蛋白水平者尿量少，eGFR低，透析龄长，Kt/V小，提示高血清β2微球蛋白是残余肾功能减退的一个预测因子。eGFR、尿量、Kt/V、糖尿病、Urea、CysC是β2微球蛋白水平的危险因素。

简介：摘要目的探讨局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者调强放疗后发生急性放射性肺损伤的危险因素，并建立预测风险的列线图模型。方法回顾性分析2017年5月至2019年11月于南京医科大学附属脑科医院行调强放疗的216例局部晚期NSCLC患者的临床资料，其中男性94例、女性122例，年龄37~83(61.5±9.6）岁。根据急性放射性肺损伤的发生情况将患者分为急性放射性肺损伤组和无急性放射性肺损伤组。计数资料的比较采用χ2检验，采用LASSO分析和Logistic回归分析筛选局部晚期NSCLC患者调强放疗后发生急性放射性肺损伤的独立危险因素，采用R软件包建立预测局部晚期NSCLC患者调强放疗后发生急性放射性肺损伤的风险列线图模型，计算一致性指数，绘制校正曲线、受试者工作特征（ROC）曲线和决策曲线。结果216例局部晚期NSCLC患者调强放疗后有65例患者发生急性放射性肺损伤，发生率为30.09%。LASSO分析和Logistic回归分析结果显示，年龄、V5、V20、V30、平均肺剂量、第1秒用力呼气容积（FEV1）、放疗剂量分割模式及图像验证是局部晚期NSCLC患者调强放疗后发生急性放射性肺损伤的独立危险因素（OR=2.946~4.688，均P<0.05）。建立预测局部晚期NSCLC患者调强放疗后发生急性放射性肺损伤的风险列线图模型的一致性指数为0.819(95%CI：0.789~0.853），校正曲线与理想曲线相接近，ROC曲线下面积为0.802，决策曲线显示阈值概率在6%~100%时，具有较高的净获益值。结论基于年龄、V5、V20、V30、平均肺剂量、FEV1、放疗剂量分割模式及图像验证建立的列线图对局部晚期NSCLC患者调强放疗后急性放射性肺损伤发生风险的预测具有较高的准确率。

简介：摘要：对于薪酬，人们会关心绝对量，更会关心相对量，通过自己从前与现在付出与回报的比较，企业内部同事之间的比较以及与企业外其他人的比较来判断自己取得的薪酬是否公平，比较的结果会影响到此后员工的行为。本文阐述了薪酬分配制度要相对公平的重要性，也分析了薪酬不公平感产生的原因，针对这些原因提出了怎样提高员工对于薪酬的满意度，增加公平感。

简介：摘要：在大数据时代，现有国有企业科技档案数量与种类已经变得越来越多，国有企业科技档案的价值有待进一步开发，传统的科技档案管理形式已经无法满足国有企业发展的需要。国有企业科技档案的种类以及数量也在不断增长，传统的科技档案管理模式亟待升级与优化。科技档案是企业档案管理的重要组成部分，在信息化环境下，国有企业科技档案的管理工作要依托先进的信息技术和管理理念，形成高效、健全的科技档案管理制度，使科技档案发挥出最大的价值。本文分析了国有企业科技档案管理创新实践中存在的问题，探讨了国有企业科技档案管理创新的内部影响因素，尝试提出加强国有企业科技档案管理创新的对策。

简介：摘 要：地下水作为一种自然资源，是保障人们正常生产生活的重要基础。为了实现对于地下水资源的高效开发，要求相关工作人员建立对于地下水环境的充分关注，以细致严密的勘察和评价为依托，让地下水评价工作的质量和有效性得到充分彰显。为此，笔者将从勘察工作任务、主要内容及应用路径等多个角度展开对于水文地质勘察工作的探索，以期提升地下水环境的整体质量，为人们营造一个良好的生活环境。