简介：摘要目的评估人类白细胞抗原（HLA≥4:6）配型的脐血单核细胞（UCBMC）移植治疗慢性完全性脊髓损伤（SCI）的安全性、可行性、有效性以及最佳细胞剂量和联合使用甲基强的松龙（MP）、碳酸锂对细胞移植的作用。方法选取联勤保障部队第九二〇医院神经外科自2011年2月至2014年1月收治的20例SCI患者，按照随机数字表法分为5组（A、B、C、D、E组），每组4例受试者。在患者损伤上下缘脊神经背根入处的4个点（上下各2点）注射UCBMC，A、B、C组分别为每点各注射4、8和16 μL（100 000 UCBMC/μL，640万细胞）到SCI部位的上方和下方脊神经背根入处，D组为16 μL细胞注射加30 mg/kg MP静脉注射，E组为16 μL细胞注射加MP和口服碳酸锂（750 mg/d），一个疗程6周。受试者进行3~6个月的强化步行训练，以美国脊髓损伤协会（ASIA）为主要评分指标，脊髓损伤步行指数（WISCI）和脊髓独立量表（SCIM）为次要评分指标。结果20例受试者的SCI平面分别位于C3~T11，平均受伤7年。治疗前，16例（80%）患者行走<10 m，18例（90%）患者自理生活需要协助。治疗后41~87周，受试者ASIA运动评分无明显变化，而WISCI和SCIM评分明显提高。15例（75%）患者可在辅助下步行10 m，12例（60%）患者恢复膀胱和肠道控制，5例（25%）患者由完全性SCI变为不完全性SCI；所有患者无神经功能丢失。结论UCBMC移植和步行训练能提高慢性完全性SCI患者的WISCI和SCIM评分，但对运动评分没有改善，因此推测UCMBC移植能促进轴突的生长，从而激活中枢模式发生器，改善运动、排尿和排便等功能，而且联合使用MP和碳酸锂对细胞移植治疗无明显作用。

简介：摘要目的研究臂丛神经损伤术后患者行康复护理对疗效和并发症的价值。方法将2017年3月至2019年3月于本院接受手术治疗的78例臂丛神经损伤患者采用奇偶法分为常规组和试验组，各39例。常规组给予常规护理，试验组给予康复护理，分析其护理疗效。结果试验组护理优良率92.31%（36/39），显著高于常规组，并发症发生率5.13%（2/39），显著低于常规组，差异有统计学意义（均P<0.05）。护理实施前，两组臂丛神经功能评分差异无统计学意义（均P>0.05）。护理后，试验组臂丛神经功能评分较常规组高，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论臂丛神经损伤患者术后行康复护理，可显著提升康复疗效，减少并发症，改善臂丛神经功能。

简介：摘要目的评价参芪地黄汤化裁方结合西医常规疗法治疗Ⅳ期DN的疗效。方法回顾性分析2017年6月－2018年6月首都医科大学附属北京中医医院、北京中医药大学附属第三医院就诊的Ⅳ期DN气阴两虚夹瘀证患者80例，根据治疗方法分为2组，每组40例。对照组采用西医常规疗法治疗，治疗组在对照组基础上服用参芪地黄汤化裁方。2组均连续治疗12周。分别于治疗前后进行中医证候评分；采用全自动生化分析仪检测空腹血糖、2 hPG、BUN、SCr、Alb、TC、TG、血尿酸(uric acid, UA)、SOD、同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)水平；采用HPLC法检测HbA1c，免疫比浊法检测24小时尿蛋白定量(24-hour urine total protein quantity, 24 hUTP)；计算肾小球滤过率(estimated Glomerular Filtration Rate, eGFR)，评价临床疗效。结果治疗组总有效率为87.5%(35/40)、对照组为67.5%(27/40)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.557，P＝0.033)。治疗后，治疗组尿浊、双下肢浮肿、倦怠乏力、腰膝酸软评分及总分均低于对照组(t值分别为-2.178、-1.675、-3.667、-1.904、-4.835，P值均<0.01)；空腹血糖、HbA1c水平低于对照组(t值分别为-3.781，-8.557，P值均<0.01)；收缩压低于对照组(t＝-2.883，P＝0.005)；血清TC水平低于对照组(t＝-3.321，P＝0.008)；24 h UTP、HCY水平低于对照组(t值分别为-2.819、-2.053，P值分别为0.008、0.043)，SOD水平高于对照组(t＝2.489，P＝0.018)。结论参芪地黄汤化裁方结合西医常规疗法可有效降低Ⅳ期DN气阴两虚夹瘀证患者24 hUTP，减轻肾损伤，延缓DN发展，提高疗效，保护肾功能。