简介：摘要目的探讨与分析保守治疗用于旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折患者治疗中的临床效果。方法选取我院在2014年12月到2015年12月所接收的100例旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折的患者，随机分为两个小组，每组各50例患者，分别命名为对照组和观察组，其中对照组采用常规的治疗方式，而观察组则采用保守治疗的方式，对比分析两组患者的影像学测量结果、愈合时间、并发症，以及满意度等。结果观察组患者的影像学测量结果、愈合时间、并发症，以及满意度等均明显优于对照组，(P<0.05)。结论对旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折患者采取保守治疗的治疗方式可以有效提高治疗效果，该种治疗方式可以被广泛的应用于临床治疗中。

简介：摘要目的探讨头孢菌素联合吗啉硝唑预防肠外瘘病人手术部位感染（SSI）的临床价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2017年1―12月中国人民解放军东部战区总医院收治的107例行择期消化道重建手术肠外瘘病人的临床病理资料；男76例，女31例；中位年龄为46岁，年龄范围为18~79岁。107例病人中，43例病人给予头孢菌素预防SSI，设为头孢菌素单药组；64例病人给予头孢菌素联合吗啉硝唑预防SSI，设为联合用药组。观察指标：（1）SSI发生情况。（2）分层分析。（3）SSI致病菌培养结果。（4）药物不良反应发生情况。（5）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解病人其他并发症发生情况。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用独立样本t检验；偏态分布的计量资料以M（范围）表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。结果（1）SSI发生情况：107例病人中，29例发生SSI，其中浅层切口感染15例、深层切口感染7例、器官和（或）腔隙感染7例。头孢菌素单药组病人发生总体SSI、浅层切口感染、深层切口感染、器官和（或）腔隙感染的例数分别为18、7、5、6例，联合用药组上述指标分别为11、8、2、1例，两组病人总体SSI比较，差异有统计学意义（χ²=7.925，P<0.05）。两组病人器官和（或）腔隙感染比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组病人浅层切口感染比较，差异无统计学意义（χ²=0.305，P>0.05）。两组病人深层切口感染比较，差异无统计学意义（P>0.05）。（2）分层分析：43例头孢菌素单药组病人中，Ⅱ类切口10例、Ⅲ类切口33例；64例联合用药组病人中，上述指标分别为11、53例。在Ⅱ类切口中，头孢菌素单药组病人发生SSI 1例，联合用药组2例，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。在Ⅲ类切口中，头孢菌素单药组病人发生SSI 17例，联合用药组9例，两组比较，差异有统计学意（χ²=11.499，P<0.05）。（3）SSI致病菌培养结果：29例发生SSI病人中，细菌培养阳性21例，其中单一细菌感染12例，多种细菌混合感染9例，共培养出33株细菌。（4）药物不良反应发生情况：107例病人均未见药物相关不良反应发生。（5）随访情况：107例病人均获得随访，随访时间为术后30 d。所有病人未见其他并发症。结论头孢菌素联合吗啉硝唑可用于预防肠外瘘病人SSI。