简介:摘要目的探讨白蛋白-球蛋白比值(AGR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)与转移性结直肠癌(mCRC)患者化疗疗效的相关性。方法选取2016年1月至2020年9月就诊于山西医科大学第一医院行化疗的107例mCRC患者的临床资料,收集化疗前及化疗3周期后AGR、NLR及PLR值进行回顾性分析;3周期后根据疗效评价将患者分为3组:部分缓解(PR)组、病情稳定(SD)组、疾病进展(PD)组,分析各组化疗前后AGR、PLR及NLR值的变化及变化程度与疗效的关系。结果PR组18例,SD组53例,PD组36例,3组间年龄、性别、远处转移部位、肿瘤部位、T分期、N分期的差异均无统计学意义(F=0.33,P=0.721;χ2=2.94,P=0.230;χ2=2.34,P=0.674;χ2=0.80,P=0.669;χ2=5.68,P=0.224;χ2=2.06,P=0.375)。PR组患者化疗前AGR、PLR及NLR值分别为1.57±0.19、180.05±102.77、5.19(4.50,5.83),化疗后分别为1.45±0.23、115.81±55.79、1.83(1.06,2.84),差异均具有统计学意义(t=2.32,P=0.033;t=2.84,P=0.011;Z=-2.94,P=0.003);SD组患者化疗前AGR、PLR及NLR值分别为1.66(1.40,1.77)、158.18(103.81,236.26)、2.41(1.75,4.07),化疗后AGR、PLR及NLR值分别为1.35(1.15,1.60)、123.85(94.86,176.44)、1.49(1.27,2.33),差异均具有统计学意义(Z=-4.51,P<0.001;Z=-3.31,P=0.001;Z=-3.90,P<0.001);PD组患者化疗前AGR、PLR及NLR值分别为1.60(1.48,1.87)、122.07(77.14,175.72)、2.37(1.28,4.20),化疗后AGR、PLR及NLR值分别为1.26(1.08,1.40)、176.39(139.89,280.64)、4.71(3.71,6.96),差异均具有统计学意义(Z=-4.49,P<0.001;Z=-3.42,P=0.001;Z=-4.18,P<0.001)。化疗前后AGR差值(OR=3.66,95%CI为1.29~10.39,P=0.015)、PLR差值(OR=0.99,95%CI为0.99~1.00,P<0.001)及NLR差值(OR=0.59,95%CI为0.49~0.70,P<0.001)与临床疗效相关,AGR差值越大,近期疗效越差;PLR及NLR差值越大,近期疗效越好。治疗前后AGR、PLR及NLR的变化值与临床疗效的相关性由大到小排序为ΔNLR>ΔPLR>ΔAGR(r=-0.68,P<0.001;r=-0.51,P<0.001;r=0.25,P=0.009)。结论化疗前后AGR、NLR、PLR水平变化与mCRC患者的近期疗效相关,对于患者疗效监测及治疗方案的进一步优选有一定意义。
简介:摘要:在当前的社会背景下,企业之间的竞争更是人才之间的竞争,做好人才建设工作对于提高企业核心竞争力、满足企业今后持续发展具有重要的现实作用。因此,企业内部领导者与相关工作人员,应对社会发展情况以及自身实际需求进行综合分析,明确企业建设过程中存在的问题,将其作为切入点采取时效措施,制定完善的人才培养计划、人才培养机制等。本文首先阐述人才建设的重要性,逐一阐述人才建设现实途径,满足企业今后持续发展的需求。
简介:摘要目的分析支气管扩张症患者不同表型之间临床特征的差异。方法本研究为回顾性研究,选取2016年1月至2018年12月北部战区总医院呼吸内科收治的189例支气管扩张症患者,男61例,女128例,年龄(63.52±13.77)岁,年龄范围为19~89岁。根据患者的病因不同,将患者分为感染后支气管扩张症组(n=46)、非感染后支气管扩张症组(n=32)及特发性支气管扩张症组(n=111)。收集患者的症状、体征、病史、合并疾病、影像学、病原学、肺通气功能等检查结果。根据患者胸部影像学图像,统一区分支气管扩张的分型,明确病变肺叶位置。在病原微生物方面,收集患者的痰普通涂片、抗酸染色涂片镜检结果,痰细菌、真菌培养结果,少见病原体筛查及支气管镜灌洗液检查结果。结果感染后支气管扩张症组患者咯血比例[43.5%(20/46)]高于非感染后支气管扩张症组[15.6%(5/32)],乏力比例[69.6%(32/46)]高于特发性支气管扩张症组[46.8%(52/111)],幼年呼吸道症状病史比例[37.0%(17/46)]高于特发性支气管扩张症组[14.4%(16/111)],差异有统计学意义(P<0.05)。非感染后支气管扩张症组患者干啰音比例[53.1%(17/32)]显著高于感染后支气管扩张症组[23.9%(11/46)]与特发性支气管扩张症组[28.8%(32/111)],差异有统计学意义(P<0.05)。特发性支气管扩张症组呼吸困难比例[82.0%(91/111)]显著低于感染后支气管扩张症组[93.5%(43/46)]与非感染后支气管扩张症组[96.9%(31/32)],差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者铜绿假单胞菌的阳性率之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均有影像学检查结果,有影像学检查结果图像的患者169例。双肺受累[85.2%(144/169)],柱状支气管扩张[74.6%(126/169)],囊状支气管扩张[61.5%(104/169)],囊柱状支气管扩张[21.9%(37/169)]。三组患者的病变肺叶分布及病变类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。感染后支气管扩张症组患者合并心功能不全比例[56.5%(26/46)]显著高于非感染后支气管扩张症组[34.4%(11/32)]及特发性支气管扩张症组[36.0%(40/111)],差异有统计学意义(P<0.05)。特发性支气管扩张症组患者合并高血压比例[34.2%(38/111)]显著高于感染后支气管扩张症组[17.4%(8/46)]及非感染后支气管扩张症组[15.6%(5/32)],合并冠状动脉粥样硬化性心脏病比例[22.5%(25/111)]显著高于感染后支气管扩张症组[13.0%(6/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同表型支气管扩张症患者在呼吸困难、乏力、咯血、干啰音及合并疾病方面有差异,特发性支气管扩张症是较常见的表型,与心血管疾病联系更密切,应引起临床的更多关注。
简介:摘要目的探讨湿性愈合理论联合红蓝光治疗在慢性伤口患者中的价值。方法根据患者纳入与排除标准选定新疆生产建设兵团第六师医院2017年6月至2019年6月接收的慢性伤口患者80例,按照两组采取的治疗方式,分为观察组与对照组各40例。两组慢性伤口患者的护理工作均为同一组专科护士实施,此外,对照组为湿性愈合理论治疗与护理法,观察组为湿性愈合理论联合红蓝光治疗方式。观察两组慢性伤口愈合效率、治疗期间的疼痛程度、伤口愈合效果及愈合时间等。结果观察组的伤口愈合总有效率为90.00%,明显高于对照组的75.00%;干预的第4天、第7天、第14天的视觉模糊评分法(VAS)疼痛评分比较,观察组明显低于对照组;观察组伤口周围皮肤愈合效果评分及肉芽组织生长等级均高于对照组,而渗液控制时间、换药次数、伤口愈合时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论慢性伤口患者采取湿性愈合理论联合红蓝光治疗,能有效提高伤口的愈合效果与效率,降低患者的疼痛感受。
简介:摘要目的分析以精神行为异常为首发症状的神经梅毒患者临床特征,为神经梅毒临床分型、病程判断和疗效监测提供依据。方法回顾性分析苏州大学附属第二医院67例首发症状为精神行为异常的HIV阴性神经梅毒患者的临床资料,采用t检验进行统计学检验。结果67例患者中,男52例(77.6%),女15例(22.4%);中老年63例(94.0%),青少年4例(6.0%);麻痹性痴呆型38例(56.7%),脑膜血管型21例(31.3%),脑膜型1例(1.5%),脊髓痨型3例(4.5%),混合型4例(6.0%)。实验室检查显示,67例患者血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)以及脑脊液TPPA均为阳性,55例(82.1%)脑脊液RPR阳性,47例(70.1%)脑脊液蛋白> 0.45 g/L,50例(74.6%)脑脊液白细胞计数> 8 × 106/L,28例(41.8%)脑脊液IgG水平升高。核磁共振成像检查显示,21例(31.3%)出现多发缺血灶,17例(25.4%)多发脑白质病变,15例(22.4%)发生脑萎缩,8例(11.9%)见梗死灶,2例(3.0%)脑炎样改变。48例患者予水剂青霉素治疗,15例予头孢曲松,4例予多西环素。6个月后随访,46例(68.7%)患者治疗有效,有效组前期病程显著短于治疗无效组(P < 0.05)。结论首发症状为精神行为异常的神经梅毒患者以中老年男性居多,MRI检查有助于神经梅毒临床分型和判断转归,早期规范的驱梅治疗可明显改善患者预后。
简介:摘要目的研究家庭式护理服务对支原体肺炎患儿治疗依从性及康复的影响。方法将2017年12月至2018年11月洛阳市第一人民医院诊治的支原体肺炎患儿170例随机分为两组,每组85例。对照组采用常规护理服务干预,观察组采用家庭式护理服务干预。观察指标包括雾化吸入平均完成时间、治愈时间、患儿家属对护理模式的认可度、患儿治疗依从性、患儿肺功能。结果观察组的雾化吸入平均完成时间、治愈时间显著短于对照组;观察组患儿家属对护理模式的认可度显著高于对照组;观察组患儿治疗依从性显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前两组患儿的第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气风流速(PEF)比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组以上各指标均显著改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论家庭式护理服务对支原体肺炎患儿具有显著的临床影响,能够缩短治疗及康复时间,提高患儿家属对护理模式的认可度以及患儿治疗依从性,促进患儿肺功能的改善。