简介：摘要目的比较双水平气道正压通气（bi-level positive airway pressure，BiPAP）和加温湿化高流量鼻导管通气（heated humidified high flow nasal cannula，HHHFNC）对早产儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）初始治疗的有效性及安全性。方法选择2019年1月至2021年6月睢宁县人民医院收治的胎龄28~35周、Ⅰ~Ⅲ级RDS早产儿进行前瞻性研究，采用随机数字表法分为BiPAP组和HHHFNC组，给予相应呼吸支持方式，比较两组患儿临床特征、治疗效果及并发症情况。结果BiPAP组纳入33例，HHHFNC组纳入32例，两组无创通气24 h 内呼吸暂停次数、24 h时吸入氧浓度和PaCO2、肺表面活性物质使用率、72 h内无创通气失败率、无创通气时间、达全肠内营养日龄比较差异均无统计学意义（P>0.05）。HHHFNC组无创通气24 h时早产儿疼痛量表评分明显低于BiPAP组［4（3，6）比8（6，11），P<0.001］；两组鼻损伤和气胸发生率、脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良发生率和死亡率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论BiPAP和HHHFNC作为早产儿Ⅰ~Ⅲ级RDS的初始治疗措施，72 h内无创通气失败率及无创通气时间和不良事件发生率相似，HHHFNC能减轻早产儿疼痛发生率。
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