简介:摘要目的探讨在卵泡期长方案中添加人绝经期促性腺激素(hMG)对于体外受精-胚胎移植且卵巢储备功能正常的非高龄患者妊娠结局的影响。方法收集2018年1月至2020年1月在贵州医科大学附属医院生殖中心就诊的卵巢储备功能正常、非高龄患者489例,且为首次行体外受精、采用卵泡期长方案促排卵的新鲜周期,回顾性分析其临床资料。根据患者是否添加hMG及添加时机分为3组:不添加hMG组(76例)、中期添加hMG组(211例)、全程添加hMG组(202例),比较各组的基本情况、促排卵药物的效果及妊娠结局。结果中期添加hMG组和全程添加hMG组的年龄均明显高于不添加hMG组(P值分别为0.019、0.011);全程添加hMG组的基础FSH水平明显高于不添加hMG组(P<0.01)和中期添加hMG组(P=0.006),基础FSH/LH比值明显高于中期添加hMG组(P=0.009);不添加hMG组和中期添加hMG组的窦卵泡数明显高于全程添加hMG组(P值分别为0.007、0.017)。全程添加hMG组的优质胚胎率[(47±27)%]明显高于不添加hMG组(P=0.017);中期添加hMG组的胚胎种植率明显低于不添加hMG组和全程添加hMG组(P值分别为0.043及<0.01)。全程添加hMG组的临床妊娠率[76.7%(155/202)]高于不添加hMG组(P=0.039)和中期添加hMG组(P<0.01);全程添加hMG组的活产率[67.3%(136/202)]明显高于不添加hMG组(P=0.017)和中期添加hMG组(P=0.001)。结论就非高龄且卵巢储备功能正常的标准人群中卵巢储备功能相对较低者采用卵泡期长方案,在促性腺激素释放激素激动剂降调节后的促排卵过程中全程添加hMG,可通过提高胚胎的质量而改善妊娠结局。
简介:摘要目的通过比较腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术与经腹广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的2种术式的临床疗效,探讨腹腔镜术式的应用价值。方法对徐州市妇幼保健院2013年1月—2016年10月收治的宫颈癌Ⅰb1~Ⅱa2的手术病人共60例,30例行腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,为观察组;30例行经腹广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,为对照组。比较两种术式的盆腔淋巴清扫时间、盆腔淋巴清扫数目、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后阴道残端出血发生率,总手术时间、术后膀胱功能障碍发生率、术后输尿管漏发生率。结果观察组盆腔淋巴清扫时间短、盆腔淋巴清扫数目多、术中出血量少、术后肠蠕动恢复时间短,术后阴道残端出血发生率低,与对照组比较有显著差异(P<0.05);观察组总手术时间、膀胱功能障碍发生率及手术后输尿管漏发生率,与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,清扫盆腔淋巴结时间短、损伤小、出血少、恢复快、阴道残端出血发生率低,有明显的优越性,值得推广。