简介：摘要目的探讨优化血糖控制策略对胸外科术后应激性高血糖患者血糖控制和临床结局的影响。方法对2016年7月至2018年7月南京医科大学第一附属医院160例胸外科术后应激性高血糖患者按随机数字表法分为试验组80例和对照组80例，对照组采用常规血糖控制方法，试验组实施优化血糖控制策略，比较两组患者血糖控制效果、血糖波动度以及预后指标的差异。结果试验组总胰岛素用量、血糖达标时间、高血糖指数（HGI）、72 h内平均血糖（GluAve）、血糖标准差（GluSD）、平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖不稳定指数（GLI）和血糖变异系数（GluCV）分别为（69.34 ± 13.97）U、（4.14 ± 1.27）h、0.94 ± 0.30、（8.20 ± 1.06）mmol/L、（1.95 ± 0.35）mmol/L、（0.74 ± 0.27）mmol/L、35.10 ± 13.03、（22.49 ± 6.92）%，对照组上述指标分别为（78.99 ± 11.46）U、（5.80 ± 2.05）h、2.27 ± 0.62、（8.30 ± 1.18）mmol/L、（2.32 ± 0.52）mmol/L、（1.15 ± 0.59）mmol/L、42.06 ± 17.09、（26.54 ± 5.14）%；与对照组比较，试验组胰岛素用量明显减少，血糖达标时间明显缩短，HGI和GluSD、MAGE、GluCV明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组低血糖、院内感染发生率以及50%葡萄糖救援率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论优化血糖控制策略能使胸外科术后应激性高血糖患者更快、更安全地达到血糖控制目标，且血糖波动幅度、低血糖风险和院内感染发生率更低，具有一定的临床价值。