简介:摘要目的探讨"宫颈受累"的超声征象对前置胎盘伴有胎盘植入性疾病的临床分级诊断及不良妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年3月于首都医科大学附属北京妇产医院建档并行规范产检,分娩时或经剖宫产手术诊断的胎盘植入伴前置胎盘患者,根据产前超声有无宫颈受累的征象分为宫颈受累组和宫颈未受累组。比较两组之间的临床资料、子宫切除率、是否产后大出血及临床诊断结果。结果经临床诊断和(或)胎盘病理诊断胎盘植入患者1 455例,其中170例伴前置胎盘,临床资料不全或超声图像显示不规范的24例,余146例纳入研究。宫颈受累组6例,均为穿透型胎盘植入;宫颈未受累组140例,其中89例(63.6%)为胎盘粘连,48例(34.3%)为胎盘植入,3例(2.1%)为穿透型胎盘植入。两组间年龄、宫腔操作史比较差异无统计学意义(均P>0.05);两组间剖宫产次数比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间术中出血量、子宫切除率及胎盘植入临床分级诊断差异有统计学意义(χ2/Z=4.203、11.165、95.248,均P<0.05) 。结论宫颈受累的超声征象对胎盘植入性疾病的妊娠结局具有较好的预测价值。
简介:摘要在工程建设中,市政工程环境问题和绿色施工管理举措是至关重要的一个环节,最关键的就在于突出绿色理念,并严格按照科学、合理、环保的要求完成整个工程的建设。在市政工程建设过程中,各个施工环节都存在环境问题和绿色施工管理措施,必须调动各个单位相互协调,这一点对于市政工程管理尤为关键。由于城市化建设脚步不断加快,对于绿色理念的市政工程施工管理来说,由于其具有管理周期贯穿于整个建设过程、管理范围覆盖所有建设内容、管理关联单位包含所有参建单位等特点,对市政工程管理来说作用巨大,所以,面对当前经济快速发展的趋势,其逐渐普及和应用有利于将来的建设工程朝着全新的方向发展,因此亟待引起高度重视,进一步强化绿色施工管理措施。