简介：能源短缺和环境污染问题．已经成为当今世界经济发展的焦点问题和热门话题。转变传统高能耗、高污染的经济发展方式，大力推进节能减排．发展以低能耗、低排放为标志的低碳经济，实现可持续发展．是全世界的共同选择。基于此，联合国把2008年世界环境日的主题定格在“转变传统观念．推行低碳经济”。

简介：摘要目的探讨颈动脉斑块和低踝臂指数（ABI）联合作用对老年人群缺血性心脑血管事件发生风险的影响。方法该研究为前瞻性队列研究。纳入2010至2011年度完成颈动脉超声和ABI检测的开滦研究老年队列中的人群。按照有无颈动脉斑块及有无ABI降低将入选者分为3组，即无颈动脉斑块且ABI>0.9组、有颈动脉斑块但ABI>0.9组和有颈动脉斑块且ABI≤0.9组。收集入选者的一般临床资料。对入选者进行随访并记录其缺血性心脑血管事件（包括心肌梗死和脑梗死）的发生情况，末次随诊时间为2016年12月31日。比较3组老年人群随访过程中缺血性心脑血管事件的发生情况。采用多因素Cox比例风险模型分析颈动脉斑块和低ABI对老年人群缺血性心脑血管事件发生风险的影响。结果共1 642人入选该研究，年龄（67.1±6.4）岁，男性1 028人（62.6%），其中无颈动脉斑块且ABI>0.9组526人、有颈动脉斑块但ABI>0.9组1 067人、有颈动脉斑块且ABI≤0.9组49人。研究人群平均随访5.41年，无颈动脉斑块且ABI>0.9组、有颈动脉斑块但ABI>0.9组和有颈动脉斑块且ABI≤0.9组老年人群缺血性心脑血管事件发生率分别为2.1%（11/526）、5.5%（59/1 067）和12.2%（6/49），差异有统计学意义（P<0.01）；无颈动脉斑块且ABI>0.9组、有颈动脉斑块但ABI>0.9组和有颈动脉斑块且ABI≤0.9组老年人群心肌梗死发生率分别为0.2%（1/526）、1.6%（17/1 067）和10.2%（5/49），差异有统计学意义（P<0.01），脑梗死发生率分别为1.9%（10/526）、3.9%（42/1 067）和2.0%（1/49），差异无统计学意义（P>0.05）。校正了性别、年龄、收缩压、空腹血糖、体重指数、总胆固醇、吸烟、饮酒以及服用降压和调脂药物的情况后，多因素Cox比例风险模型分析结果显示有颈动脉斑块但ABI>0.9组和有颈动脉斑块且ABI≤0.9组老年人群发生缺血性心脑血管事件的风险均明显高于无颈动脉斑块且ABI>0.9组（分别为HR=3.52，95%CI 1.49~8.35，P=0.004；HR=7.16，95%CI 2.11~24.26，P=0.002）。结论颈动脉斑块和低ABI联合作用增加老年人群缺血性心脑血管事件的发生风险。