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  • 简介:【摘要】目的:分析病案首页填写对DRGs分组的影响。方法:采用抽样调查法抽选我院2021年1月到2021年12月期间的出院病例300份作为研究对象,检查住院病案首页的填写质量,评估病案首页填写错漏情况,分析其对DRGs分组的影响。结果:抽取的300例病例中,住院病案首页填写错漏的有121例,占40.33%,错漏情况主要包括主要诊断选择错误、主要诊断并发症或合并症选择错误、次要诊断漏填、主要手术及操作选择错误或漏填、重要病理结果漏填、入院病情选择错误、血型填写错误、患者离院方式选择错误等;其中主要诊断、并发症及合并症、主要手术及操作、病理诊断等对DRGS入组影响最大。线性相关系数分析DRGs入组率与病案首页合格率显示,二者呈正相关(P<0.05)。结论:DRGs入组率与病案首页填写合格率呈正相关,加强病案首页填写质控管理,能够有效提升DRGs入组率。

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