简介：摘要目的探讨基于快速自旋回波序列（TSE）的全病灶体素内不相干运动成像（IVIM）在鉴别甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法前瞻性收集2019年3月至12月于徐州医科大学附属连云港医院经手术病理证实的57例甲状腺结节患者，共纳入62个结节进行分析，良性结节27个，恶性35个。术前均行常规MRI扫描及基于TSE序列的IVIM检查。在多个连续层面上沿病灶边缘绘制感兴趣区以覆盖整个结节，测量结节的表观扩散系数（ADC）、真扩散系数（D）、伪扩散系数（D*）和微循环灌注分数（f）值，取多层测量值的均值为结果。采用独立样本t检验（正态分布）或Mann-Whitney U检验（非正态分布）比较甲状腺良恶性结节组间差异。对差异有统计学意义的参数采用受试者操作特征（ROC）曲线评估其诊断效能。结果甲状腺恶性结节组ADC和D值均低于良性结节组，差异有统计学意义（t=3.821，P=0.001；t=2.034，P=0.046），D*和f值差异无统计学意义（t=-1.170，P=0.247；Z=-0.559，P=0.577）。ADC及D值诊断甲状腺良恶性结节的最佳诊断阈值分别为1.90×10-3mm2/s、1.10×10-3mm2/s，灵敏度均为81.5%，特异度分别为73.5%、61.8%，曲线下面积分别为0.782、0.688，两者曲线下面积比较差异有统计学意义（Z=2.098，P=0.040）。结论基于TSE序列的全病灶IVIM参数ADC及D值可为术前鉴别甲状腺良恶性结节提供影像学诊断依据。
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