简介：摘要目的通过对螺旋断层治疗(简称Tomo)计划人为引入叶片打开时间误差进行测试，评估中心型及偏心型两种ArcCheck验证方式在Tomo治疗计划质量验证中对叶片打开时间误差的灵敏度。方法选择9例鼻咽癌患者，每个患者均分别生成靶区置于ArcCheck周围探测器上的偏心型验证计划、靶区置于ArcCheck中心位置的中心型验证计划。通过Matlab修改Sinogram矩阵文件人为引入2、4、6、8、10 ms的延时打开时间误差。利用ArcCheck分别测试无误差计划及带误差计划，对验证结果进行γ分析(剂量距离误差标准分别为3%/3 mm、3%/2 mm、2%/2 mm，阈值水平分别选择5%、10%、15%)。对误差灵敏度分别利用γ下降梯度和最小误差检测能力进行定量评估。对不同剂量距离误差标准及不同阈值水平分析结果的γ通过率进行Pearson法相关性分析。结果中心型计划的γ下降梯度绝对值在不同γ分析标准下均大于偏心型计划(均P<0.05)。中心型计划在所有γ分析标准下能检测出的最小叶片打开时间误差均为2 ms，而偏心型计划的最小误差检测能力弱于偏心型计划。中心型验证计划3个剂量距离误差标准的γ通过率均为强相关(均R2>0.9)，而偏心型计划仅3%/3 mm、3%/2 mm标准的相关性较强(R2>0.9)。偏心型及中心型验证计划不同阈值水平间的γ通过率相关性均为强相关(R2均接近1)。结论ArcCheck应用于Tomo验证的中心型验证方式比偏心型验证方式对叶片打开时间误差灵敏度更高，对误差的检测能力中心型计划强于偏心型计划，且中心型验证计划在不同标准下的γ分析结果的相关性均强于偏心型验证计划。建议Tomo临床计划验证采用ArcCheck中心型验证方式。

简介：摘要通过检测乳腺癌患者术前、术后和健康体检者的血清中miR-1825相对表达水平，评估血清miR-1825对乳腺癌患者术前和术后的临床应用价值。采用回顾性研究，收集2018年10月至2021年3月南部战区总医院住院的乳腺癌术前患者血清92例、乳腺癌术后患者血清64例和健康体检者血清60例，年龄（49.6±11.7）岁，运用实时荧光定量PCR技术，检测miR-1825在乳腺癌患者术前、术后和健康体检者血清中的相对表达水平；结合相关临床病理资料，分析其表达与血清糖类抗原15-3（cancer antigen 15-3，CA15-3）、血清糖类抗原125（cancer antigen 125，CA-125）、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）的相关性；运用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）评价miR-1825、CA15-3单独及两两联合检测对乳腺癌诊断价值。采用Mann-Whitney U检验比较两组间指标水平差异，采用Krudkal-Wallis H检验比较多组间指标水平差异。相关性分析采用Spearman法。miR-1825在乳腺癌患者术前血清中的相对表达水平1.290（0.705，1.793）比健康对照组0.18（-0.876，0.725）显著增高，而在乳腺癌患者术后化疗-0.080（-0474，0.405）中显著降低（H=92.300，P<0.001）；临床病理特征分析发现，处于Ⅲ~Ⅳ期、组织分化程度低、肿瘤≥2 cm的患者miR-1825表达水平更高［Ⅰ~Ⅱ期：0.975（0.458，1.380），Ⅲ~Ⅳ期：1.955（1.663，2.535），U=98.000，P<0.001；低分化：1.685（1.448，2.143），高/中分化：0.700（0.395，0.898），U=15.500，P<0.001；肿瘤<2 cm：0.935（0.438，1.370），肿瘤≥2 cm：1.915（1.580，2.288），U=215.500，P<0.001］。相关性分析发现乳腺癌患者血清miR-1825表达与CEA（r=0.274，P=0.008）、CA15-3（r=0.587，P<0.001）表达呈线性相关性；ROC曲线结果显示，血清miR-1825用于区别乳腺癌术前患者与健康者和术后患者时，均具有较好的诊断价值，其用于分析乳腺癌术前患者和术后患者时的AUC最高（AUC=0.914，95%CI：0.872~0.956）。miR-1825可能是辅助诊断乳腺癌以及治疗效果监测的血清标志物之一。