简介：摘要目的分析20～35岁青年肥胖男性游离睾酮指数与胰岛功能之间的关系。方法选取2019年2月至10月于肥胖门诊就诊的82例青年肥胖男性作为研究对象，按照游离睾酮指数三分位数分为3个亚组。对研究对象进行口服葡萄糖耐量试验并测定其血糖和胰岛素水平，以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素分泌指数及胰岛素敏感指数(Matsuda指数)作为胰岛细胞功能评价指标，分析游离睾酮指数与胰岛功能之间的关系。结果青年肥胖男性人群中，随着游离睾酮指数水平升高，总睾酮、性激素结合球蛋白、Matsuda指数水平均升高，而腰围、体重指数、餐后1 h胰岛素、餐后2 h胰岛素、HOMA-IR水平则降低(均P<0.05)；游离睾酮指数与HOMA-IR呈负相关(r＝-0.386, P＝0.016)，且经校正年龄、性别、体重指数、腰围后，相关性仍有线性趋势(P趋势＝0.034)；游离睾酮指数与Matsuda指数呈正相关(r＝0.280, P＝0.004)，但经校正上述因素后，关联性消失(P趋势＝0.623)。进一步回归分析显示，经校正后，HOMA-IR每升高1个单位，游离睾酮指数降低14.1%(OR＝0.869，95%CI0.767～0.984, P＝0.028)。结论游离睾酮指数是青年男性肥胖人群胰岛素抵抗状态的预测指标，但其和胰岛素敏感性之间的关联可能是由肥胖引起。
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