简介：摘要目的探讨三孔法与四孔法经腹膜外入路腹腔镜前列腺根治性切除术(ELRP)治疗前列腺癌的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年10月重庆市人民医院收治的前列腺癌患者60例，按入院先后顺序分为对照组和观察组，每组30例。对照组患者行四孔法ELRP，观察组患者行三孔法ELRP。观察两组患者围术期指标、血清指标、免疫功能及预后等差异。结果两组手术时间和术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.001)，两组术后Gleason评分、术后尿管留置时间及住院时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)；两组术后1 d(T1) CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平较术前(T0)降低(P<0.05)，而CD8＋水平较T0时增高(P<0.05)；两组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平于术后7 d(T2)时回升，而CD8＋水平于T2时下降(P<0.05)；且两组T1、T2时各指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05)；T1时两组血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)均低于基线水平(P均<0.05)，T1、T2各指标组间比较差异均未见统计学意义(P>0.05)；两组术后生化复发率及术后3、6、12个月尿失禁发生率比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。结论三孔法与四孔法ELRP能获得相似的临床疗效和预后，且三孔法ELRP对机体免疫功能损伤小，利于患者术后恢复。
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