简介：摘要胸腺瘤是起源于胸腺上皮细胞的肿瘤，是一种具有良性细胞学特征、恶性生物学行为的肿瘤，国内外文献有对胸腺瘤远处转移的报道，常见的转移部位有肺、肝、纵隔等，发生于腹壁的转移罕见报道，且没有有效的治疗方法。本文就1例B2/B3混合型胸腺瘤腹壁转移病例进行报告，并回顾国内外相关文献报道，总结晚期转移性胸腺瘤的治疗方法。通过对腹壁转移灶的放疗，联合GM-CSF的应用，患者腹壁病灶退缩明显且不良反应轻微。该病例为合并肌无力的晚期转移性胸腺瘤的患者提供了新的治疗手段。

简介：摘要目的探讨辅助性T细胞1（Th1）与辅助性T细胞2（Th2）比值及相关细胞因子对结直肠癌患者预后的影响。方法选取徐州医科大学附属宿迁医院2015年12月至2017年12月收治的98例经手术治疗的结直肠癌患者（结直肠癌组），Dukes分期A期25例，B期30例，C期43例；选取同期徐州医科大学附属宿迁医院72名健康体检者作为健康对照组。抽取结直肠癌组与健康对照组术前空腹静脉血，流式细胞术分析外周血中Th1/Th2比值；酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清样本中细胞因子干扰素γ（IFN-γ）、白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-10水平；术后对患者进行电话或门诊随访。比较结直肠癌组与健康对照组不同分期患者Th1/Th2比值、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平；分析Th1/Th2比值与结直肠癌患者临床病理特征的相关性；采用Kaplan-Meier法进行生存分析；使用Cox回归模型分析总生存（OS）影响因素。结果结直肠癌患者Th1/Th2比值低于健康对照组（5.13±2.04比11.82±2.76，t=18.177，P<0.01）；Th1/Th2比值降低的患者淋巴管侵犯、Dukes分期C期比例均高于Th1/Th2比值升高患者（χ2值分别为16.403、16.248，均P<0.01）；结直肠癌组患者血清中IFN-γ、IL-2水平分别为（95±15）ng/L、（78±10）ng/L，均低于健康对照组[（157±17）ng/L、（123±12）ng/L]，（t值分别为25.160、26.622，均P<0.01）；结直肠癌组IL-4、IL-10水平分别为（87±16）ng/L、（178±18）ng/L，均高于健康对照组[（46±9）ng/L、（124±12）ng/L]（t值分别为19.577、22.095，均P<0.01）。随访时间31.0~55.0个月，中位随访时间37.2个月。中位OS时间21.0个月，Th1/Th2比值升高患者OS优于Th1/Th2比值降低患者（χ2=7.287，P=0.007）。多因素Cox回归分析结果显示，淋巴结转移、肿瘤分期、Th1/Th2比值是结直肠癌患者OS的独立影响因素（OR分别为8.541、3.442、1.275，均P<0.05）。结论Th1、Th2细胞分泌的相关细胞因子失衡及Th1/Th2比值降低与结直肠癌疾病进展及不良预后相关。