简介：摘要目的应用腹腔镜肝脏切除术难度评分模型来评估手术难度，通过对比不同难度分组间的差异来评价该评分模型的临床可行性。方法回顾锦州医科大学附属第一医院普外科(微创)肝胆病区2016年10月至2019年10月行腹腔镜肝切除术的68例患者，收集围手术期资料，分别用Hasegawa和Ban提出的评分模型(scoring model of Hasegawa和scoring system of Ban，即SM-H与SS-B)进行分组。通过比较不同难度组间的差异来评价评分模型的实用价值。结果按SM-H进行分组的低度困难组与中度难度组之间的术中出血量、手术时间、住院时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)；按SS-B进行分组的低、中度困难组之间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论SM-H腹腔镜肝脏切除术难度评分模型将为肝胆外科医师在对低、中度困难病例实施腹腔镜肝脏切除术前进行难度评估起到直观的量化作用。SS-B在预估低、中难度腹腔镜肝脏切除病例的术中出血量、手术时间、住院时间方面有一定参考意义。

简介：摘要目的系统评价四君子汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、The Cochrane Library 数据库，搜索四君子汤相关中医复方治疗功能性消化不良的随机对照试验，检索时间范围是各数据库建库到2021年1月10日，两名研究者根据纳入标准各自进行文献检索、筛选、数据提取，其中观察指标包括：总体有效率、症状积分、胃半排空时间，评估所纳入文献的偏倚风险，应用RevMan 5.4进行定量分析。结果共纳入文献11篇，858例患者。meta结果显示：在总有效率方面，四君子汤优于常规西药组（治疗组/对照组=445/413，RR=1.25，95%CI：1.17～1.32，P＜000 01），症状积分方面存在优势（治疗组/对照组=106/106，MD=-3.47，95%CI：-3.77～-3.17，P＜000 01），胃半排空时间上两组疗效相当（治疗组/对照组=63/50，MD=-0.16，95%CI：-2.21～1.88，P=0.88）。结论四君子汤复方治疗功能性消化不良的临床疗效显著，和单纯西药组比较，疗效存在优势，但仍需更多高质量的研究予以证明。