简介:摘要:根据可靠性理论、运动系统的稳定性理论和状态转移理论以及随机过程有关理论知识等,按照复杂设备的故障过程定律,结合设备的实际运行情况,X规律的科学假设,对可修复杂防空反导装备状态进行严格定义和划分,建立完善的复杂设备运行时的状态转移图和状态转移方程(包括三状态和四状态模型),同时对该维修系统进行可靠性分析,给出维修系统的可靠性指标,包括系统瞬态和稳态概率、系统稳态可用度、系统平均失效时间及系统状态平均停留时间。按照系统稳态运行时的安全生产要求(期望的稳态概率)及设备的自然失效率和维修时间分布,研究对预防性维护检测间隔期(工作部件检修间隔期和库存部件检测间隔期)的动态控制策略及可实现性。对状态量进行区域划分,给出起始于不同区域时的控制策略、状态概率曲线及可靠性指标,并对结构扰动进行鲁棒分析。同时,给出系统状态估计方程,利用稳定性理论及矩阵论知识给出系统实际状态概率的范数不等式,并利用极大数定律及中心极限定律给出误差阀值和检测时间,继而给出以概率估计和误差控制为核心的控制策略。
简介:摘要:随着越来越多的人们对足球的喜爱,足球成为了高校运动中学生最喜爱的体育运动项目之一。足球有着整体性、对抗性、多变性、技术性、易行性等基本特点。因此在展开一项激烈的竞技游戏时难免会造成运动损伤,不仅对运动员的身体带来伤害,也是对心理造成重大的伤害。
简介:摘要目的探讨负压封闭引流联合前列地尔促进糖尿病足溃疡创面愈合的疗效及机制。方法将广州市第一人民医院烧伤科2017年1月至2018年12月收治的43例采用负压封闭引流进行治疗的糖尿病足溃疡患者按随机数字表法分为观察组(n=23)和对照组(n=20),2组患者均进行负压封闭引流治疗,在此基础上观察组联合静脉滴注前列地尔。治疗前及治疗第7、14天,分别采集2组患者晨空腹静脉血3 mL;治疗第7、14天,采集患者引流袋中引流液5 mL,离心取上清液,移入已消毒的Eppendorf管中,密封,冻存于-80 ℃低温冰箱,并于患者更换负压材料时取部分肉芽组织,10%甲醛固定,石蜡切片。分别检测观察组及对照组患者治疗前,治疗第7、14天血液中降钙素原和血清白蛋白含量及治疗第7、14天引流液中的一氧化氮、血管内皮生长因子(VEGF)、肉芽组织晚期糖基化终末产物受体(RAGE)及腐胺含量,数据比较采用t检验和χ2检验。结果治疗前2组患者降钙素原和血清白蛋白含量比较差异无统计学意义(P值均大于0.05);治疗第7、14天,观察组降钙素原分别为(0.61±0.46)、(0.30±0.28) ng/mL,低于对照组(0.93±0.47)、(0.49±0.29) ng/mL,差异均有统计学意义(t=-2.21、-2.15,P=0.03、0.04);观察组血清白蛋白[(27.13±2.13)、(28.78±1.90) g/L],高于对照组[(25.48±2.66)、(25.48±2.66) g/L],差异均有统计学意义(t=2.17、3.18,P=0.04、<0.01)。观察组治疗第7、14天引流液中一氧化氮含量分别为(86.30±5.82)、(106.97±6.44) μmol/L,浓度高于对照组[(65.64±5.76)、(84.80±9.19) μmol/L],差异均有统计学意义(t=11.67、9.25,P值均小于0.01);VEGF含量分别为(123.04±11.76)、(240.15±38.85) pg/mL,浓度高于对照组[(85.09±6.72)、(129.57±17.28) pg/mL],差异均有统计学意义(t=12.72、11.74,P值均小于0.01);观察组治疗第7、14天,引流液中腐胺浓度为(0.63±0.08)、(0.22±0.08)mg/L,低于对照组[(0.81±0.09)、(0.41±0.08)mg/L],差异均有统计学意义(t=-6.74、-12.15,P值均小于0.01);取材的肉芽组织中RAGE为37.1±6.76、17.17±5.54,表达低于对照组(52.94±8.72、38.00±5.69),差异均有统计学意义(t=-6.90、-7.95,P值均小于0.05);观察组治疗的总有效率为95.70%,对照组为60.00%,比较差异有统计学意义(χ2=9.00,P=0.029)。结论负压封闭引流联合前列地尔可以促进糖尿病足溃疡创面愈合,其机制与前列地尔促进血管内皮分泌一氧化氮、VEGF,加速创面腐胺清除,促进创面肉芽生长的同时抑制RAGE表达有关。
简介:摘要目的对本中心腹腔镜中低位直肠癌保肛手术同期行预防性造口患者的临床特征进行统计,分析影响医师选择预防性造口的因素,以期用于指导临床医师术前预判与决策。方法回顾性分析2015年1月—2020年12月吉林大学第一医院胃结直肠外科接受腹腔镜辅助中低位直肠癌保肛手术的患者临床资料。采用SPSS24.0统计软件进行统计学分析,对可能影响预防性造口选择的因素进行收集及采用单因素、多因素Logistic回归分析。结果共627例患者纳入研究,其中男性376例,女性251例,年龄范围(23~89)岁,中位年龄62岁。全组预防性造口285例,未造口342例。中位直肠癌患者495例,低位直肠癌132例。单因素分析筛选出预防性造口选择的影响因素:男性(P<0.001),体重指数≥28 kg/m2(P<0.001),糖尿病(P<0.001),新辅助放化疗(P<0.001),taTME或ISR手术(P<0.001),吻合口高度距齿线距离<5 cm(P<0.001),手术时长>180 min(P<0.001),以上因素差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示:体重指数≥28 kg/m2(OR=2.541,95%CI:1.079~5.977,P=0.033),合并糖尿病(OR=4.216,95%CI:2.258~7.873,P<0.001),术前新辅助放化疗(OR=4.254,95%CI:1.193~15.170,P=0.026),taTME或ISR手术(OR=3.222,95%CI:1.678~6.185,P<0.001),吻合口高度距齿线距离<5 cm(OR=10.475,95%CI:6.663~16.466,P<0.001),手术时长>180 min(OR=2.881,95%CI:1.713~4.845,P<0.001)是预防性造口选择的独立影响因素(P<0.05)。结论根据单中心经验,医师在腹腔镜中低位直肠癌保肛手术中选择同期行预防性造口的方案与多种因素有关,其中合并糖尿病,术前行新辅助放化疗,行taTME或ISR手术,术中吻合口高度距齿线距离<5 cm,手术时间长者,医师更加倾向于选择同期行预防性造口术,对于具有上述特点者,术前应充分准备。