简介：摘要：内部培训师队伍是国网公司内部培训体系的基本组成部分，内部培训师作为国网公司内部培训体系中的基石和再生力量，对企业发展具有重要作用。白城供电公司历来重视员工队伍的培训培养工作。针对内训师在授课技巧、PPT制作、台风和语言表达上存在的不足与差距，公司于2020年开展内训师培养体系搭建专项行动。培养行动基于“五位一体”培养机制，结合五大发展理念，通过针对内训师的系统全面的培养课件开发，以期借助课件学习，培养出一支口述能力强、演练能力好、知识储备全、仪态表现优的全优内训师队伍

简介：摘要间置阑尾重建术后并发症，特别是远期并发症相对罕见，本文报道了1例胆总管囊肿切除＋间置阑尾重建胆道术后病例，患者胆道重建术后26年胆管结石形成，拟行经内镜逆行胰胆管造影术诊治，术中造影提示间置阑尾狭窄段过长，考虑内镜下取石困难，予鼻胆管置入引流，术后建议患者择期行常规手术治疗。

简介：摘要目的探讨小儿经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）插管技巧，分析影响插管的因素。方法回顾性分析2016年1月—2020年6月间于上海交通大学医学院附属新华医院完成的小儿和成人ERCP操作各90例，统计其解剖相关数据、插管时间、镜下插管措施等数据，比较小儿与成人的十二指肠乳头区域解剖差异，分析影响小儿ERCP插管时间因素。结果小儿组成功插管88例，成功率97.8%；成人组成功插管90例，成功率100.0%。小儿组插管时间（187±67）s，成人组插管时间（247±86）s，二者差异有统计学意义（t=5.220，P<0.001）。十二指肠直径小儿患者（3.38±1.57）cm，成人患者（5.94±1.87）cm，差异有统计学意义（t=9.832，P<0.001）。十二指肠球部至乳头水平的距离小儿患者（2.44±1.15）cm，成人患者（4.22±1.43）cm，差异有统计学意义（t=9.077，P<0.001）。小儿患者乳头形态半球型居多［扁平26.1%（23/88）、半球51.1%（45/88）、圆柱22.7%（20/88）］，而成人患者圆柱形居多［扁平9.1%（8/88）、半球23.9%（21/88）、圆柱67.0%（59/88）］。影响小儿ERCP插管时间的因素包括乳头形态、乳头硬度、视野位置、十二指肠球降交界处至乳头距离、乳头与内镜的距离、切开刀挑起程度等。结论ERCP操作时，十二指肠乳头更短、更硬及乳头朝向正常者，其插管时间更短，这些指标是插管的有利因素。