简介：摘要目的探讨维持性血液透析（MHD）患者关节超声下尿酸盐沉积与冠状动脉钙化积分的关系。方法选取病情稳定、行血液透析1年以上的MHD患者100例，所有患者行双侧膝、踝和第一跖趾关节超声检查，并应用64层CT对冠状动脉钙化进行评分。依据超声下是否存在双轨征对患者进行分组比较。采用t检验、χ2检验、Spearman相关分析及Logisitic回归进行数据分析。结果100例MHD患者中双轨征阳性35例（35%），有痛风石患者21例（21%），双轨征阳性组患者的平均血尿酸水平、血磷、甲状旁腺素、CRP、冠状动脉钙化发生率及积分[（629±61）μmol/L，（2.4±0.8）mmol/L，（658±56）pg/ml，（9.5± 2.1）mg/L，83%（29/35），（276±37），35例]高于双轨征阴性组[（569±68）μmol/L，（2.0±0.6）mmol/L，（536± 49）pg/ml，（7.9±3.1）mg/L，59%（38/65）mg/L，（219±42）分，65例]（t=4.322 6，P<0.01；t=2.712 6，P<0.01；t=11.293 1，P<0.01；t=2.700 3，P<0.01；t=5.070 1，P=0.024 3；t=6.827 6，P<0.01）。尿酸水平与尿酸盐沉积呈正相关（r=0.317，P<0.05），尿酸盐沉积与冠状动脉钙化积分呈正相关（r=0.302，P<0.05），尿酸水平、尿酸盐沉积及冠状动脉钙化积分分别与CRP呈正相关（r=0.298，P<0.05；r=0.345，P<0.05；r=0.336，P<0.05），非条件LogistiC回归分析显示血尿酸水平和CRP是双轨征阳性的独立危险因素[OR=3.040，95%置信区间（CI）（1.507，6.133）；OR=3.438，95%CI（1.822，6.489）]，双轨征阳性和CRP是冠状动脉钙化的独立危险因素[OR=3.504，95%CI（1.414，9.684）；OR=3.885，95%CI（1.364，11.063）]。结论MHD患者双轨征阳性与血尿酸水平、高磷、高甲状旁腺素和炎症有关，双轨征阳性和CRP是冠状动脉钙化的独立危险因素。