简介:摘要目的满足责任制整体护理需要,保障患者安全,提高书写效率和质量。方法组织“护理文件书写小组”成员进行专题讨论,按护理程序步骤设计非手术科室护理计划与实施记录单,应用于临床,通过医护访谈及全程观察书写过程评价应用效果。结果个性化护理计划单内容全面,书写便捷,护士书写时间进一步缩短,从30min~1h减少至20~30min,医护患满意度提高。结论非手术科室个性化护理计划单设计合理,能满足责任制整体护理需要,保障患者安全,提高书写效率和质量。
非手术科室个性化护理计划与实施记录单的设计与应用评价