简介:摘要目的探讨早期腹腔穿刺引流(APD)对重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2020年5月安徽医科大学第二附属医院重症医学科收治的189例SAP患者的临床资料。根据入重症监护室(ICU)后1周内是否行超声引导下APD分为APD组(n=90)和非APD组(n=99)。比较两组患者术前和术后1周的急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、改良Marshall评分、序贯器官衰竭评价(SOFA)评分等临床资料,以及腹膜后经皮穿刺置管引流率、住院时间等预后指标。结果189例SAP患者中男性110例,女性79例,年龄(52.5±17.4)岁。入ICU时,APD组血淀粉酶、C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6、APACHE II评分、改良Marshall评分、SOFA评分均高于非APD组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,两组患者的多数临床指标均得到改善,且各指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。APD组患者腹腔感染发生率、腹膜后经皮穿刺置管引流率、死亡率与非APD组差异无统计学意义(P>0.05)。APD组患者的住院时间[29(18,45)比21(15,32)d]、住ICU时间[5(3,11)比7(5,17)d]均高于非APD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于伴有腹腔积液的SAP患者,早期APD可有效改善病情及预后,且不增加腹腔感染发生率及死亡率。