简介：摘要预防性疫苗是控制感染性疾病流行最有效的手段之一。疫苗佐剂可以增强疫苗抗原的免疫原性，提高特异性抗体的滴度。佐剂通过与不同种类Toll样受体(Toll-like receptors，TLRs)、NOD样受体(NOD-like receptors，NLRs)或环磷酸鸟苷-腺苷合酶(cyclic-GMP-AMP synthase，cGAS)作用，增强抗原提呈细胞(antigen presenting cells，APCs)对抗原的摄取及提呈能力。但是由于不同种类佐剂诱导活化的模式识别受体种类不同，因此在诱导CD4+T细胞分化成不同类型的T细胞反应中具有一定的偏向性。文章总结了佐剂激活免疫细胞的作用及机制，为疫苗佐剂的选择及合理应用提供依据。

简介：摘要目的分析胰腺腺泡细胞癌(PACC)的临床特点、病理特征和基因突变情况。方法回顾性分析2009年12月至2018年7月间海军军医大学第一附属医院胰腺外科收治的34例PACC患者的临床资料，总结其临床特点，采用免疫组织化学法检测胰腺肿瘤组织α1抗凝乳蛋白酶(α1-ACT)、极低分子量细胞角蛋白(CAM5.2)、突触素(Syn)、铬粒素A(CgA)的表达，采用第二代基因测序技术对肿瘤标本进行基因突变检测。结果34例PACC患者中男性23例(68%)，女性11例(32%)，年龄25～75岁，平均54岁。首发症状为腹痛或腹胀21例(62%)、皮肤或巩膜黄染4例(12%)，体检发现9例(26%)。体重指数为17.6～34.0 kg/m2，其中<18.5 kg/m2 3例(9%)，18.5～24.0 kg/m2 23例(68%)，>24.0 kg/m2 8例(23%)。术前检查7例(20.6%)CA19-9升高，3例(8.8%)CEA升高，7例(20.6%)AFP升高；血淀粉酶16～247 U/L，平均80 U/L。增强CT见病灶呈不规则形，表现为不均匀略低密度，可见囊变、坏死区。肿瘤位于胰头部14例(41%)，胰体尾部19例(56%)，胰颈部1例(3%)。肿瘤最大径1.5～15.5 cm，平均5.4 cm。术后病理Ⅰ期4例(12%)，Ⅱ期14例(41%)，Ⅲ期14例(41%)，Ⅳ期2例(6%)。免疫组织化学结果显示，α1-ACT和CAM5.2均表达阳性(100%)，8例(23.5%)Syn阳性表达，6例(17.6%)CgA阳性表达。Ki-67指数为9%～70%，平均41%。6例患者的胰腺肿瘤组织基因测序结果显示，2例BRCA2突变(7155C>G)，1例K-ras突变(35G>T)，1例RET突变(200G>A)，1例LKB1突变(234G>T)，1例K-ras和RET双突变(35G>A、1798C>T)。30例获得随访，术后中位生存期为38.3个月。结论PACC是胰腺少见肿瘤，临床表现无特异性，肿瘤组织α1-ACT和CAM5.2阳性表达率达100%，常见BRCA2、K-ras、RET和LKB1基因突变。

简介：摘要目的探究贮存式自体输血（preoperative autologous blood donation, PABD）适宜贮血时间，为保障自体血应用的安全性及有效性提供理论依据。方法选取具有PABD适应证的骨科手术患者10例，根据体重计算总血容量，术前1周采集10%总血容量的自体血，于采血前、采血毕检测患者血常规及血流动力学变化；留存50 ml自体血制备成RBC悬液用于研究，分别于1、7、14、21、28 d时测定贮存自体血的有效携氧量（Q）、氧亲和力（P50）、ATP、2，3-二磷酸甘油酸（2,3-diphosphoglycerate, 2，3-DPG）、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶、活性氧（reactive oxygen species, ROS），并分析其相关性。结果与采血前比较，采血毕患者体内RBC计数、Hb、Hct、RBC聚集指数、RBC刚性指数下降（P<0.05）。与贮存1 d比较，RBC Q值、Na+-K+-ATP酶活性、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性在贮存7、14、21、28 d时降低，ATP、2，3-DPG含量在贮存14、21、28 d时降低，P50值在贮存21、28 d时降低，ROS含量在贮存7、14、21、28 d时升高（P<0.05）；与贮存7 d比较，RBC Q值、2，3-DPG含量、Na+-K+-ATP酶活性在贮存14、21、28 d时降低，P50值、ATP、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性在贮存21、28 d时降低，ROS含量在贮存14、21、28 d时升高（P<0.05）。RBC ROS含量与贮存时间呈正相关（P<0.05）；RBC Q值、P50、ATP、2，3-DPG、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶含量与贮存时间、RBC ROS含量呈负相关（P<0.05）。结论PABD RBC贮存14 d内可基本保持携氧能力的正常，随着体外贮存时间的增加，RBC携氧能力相应降低，可能与RBC氧化应激损伤有关。

简介：摘要：目的：评价慢性盆腔炎治疗中微波治疗仪应用价值及对白细胞介素-6水平的影响。方法：慢性盆腔炎患者取样72例，分组方式取密封信封抽选法，于2019年11月至2021年05月给予药物治疗（常规组，n=35）和药物治疗+微波治疗仪治疗（试验组，n=37），对比症状积分、炎症反应指标。结果：治疗后，试验组症状积分低于常规组，超敏 C 反应蛋白（6.49±1.30）mg/L，白细胞介素 -10（8.70±1.45）pg/mL，白细胞介素 -6（76.57±10.55）pg/mL，比常规组低，P＜0.05。结论：慢性盆腔炎药物治疗基础上应用微波治疗仪可优化疗效，降低患者白细胞介素-6水平，有效控制炎症反应，减轻患者临床症状。