简介：当今世界科技迅猛发展，变化日新月异，新形势新任务给我们档案工作提出了新要求，这既是机遇，又是挑战。我们必须进一步解放思想，开拓进取，创造性地开展档案工作，唯有如此．才能抓住机遇，加快发展。

简介：摘要目的探讨一期经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管结石继发隐匿性梗阻性肾积脓的疗效和安全性。方法回顾性分析北京大学国际医院2018年1月至2020年5月行输尿管镜碎石术的32例输尿管结石继发隐匿性梗阻性肾积脓患者的临床资料。男27例，女5例；中位年龄39.5(18～76)岁。结石位于左侧23例，右侧9例。结石体积中位值138.84(33.28～866.32)mm3。所有患者术前均无发热症状且术前血常规、尿常规、尿细菌培养均未提示明显感染。32例均行一期输尿管镜碎石术，术中发现结石梗阻部位以上积脓，留取脓尿行尿常规及尿细菌培养检查。通过吸引器低压吸净脓液，下调水泵灌注压力和流量，间断低压低流量灌注并配合负压吸引，完成碎石术。术后常规留置输尿管双J管，并予抗感染治疗。术后第2天复查腹部X线片，拔除双J管后4～6周复查泌尿系CT或B超，评价结石清除率。根据全身炎症反应综合征(SIRS)发生情况和序贯性器官衰竭评估(SOFA)量表，评价术后感染情况，并根据Clavein Dindo分级系统进行并发症分级，评价手术安全性。结果32例中28例完成一期碎石术，一期结石清除率87.5%，中位手术时间28(11～66)min。2例碎石过程中结石主体返回肾脏，1例输尿管条件较差，1例术中视野不清，此4例均留置双J管结束手术，行二期输尿管镜或输尿管软镜碎石术，均清除结石。术中留取脓尿常规检查结果示，细菌计数中位值295(46～2 488)个/μl；白细胞计数中位值160.5(57～7 863)个/μl。脓液细菌培养结果示，22例无细菌生长，10例细菌生长。术后发热1例，血细菌培养结果阴性，经对症抗感染治疗1 d后体温恢复正常。术后6例出现SIRS，无脓毒血症发生，无Clavein Dindo ≥Ⅲ级并发症发生。结论一期经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管结石继发隐匿性梗阻性肾积脓，对于经严格选择的患者结石清除率高，无严重术后并发症。术中应尽可能降低灌注压力和流量并缩短手术时间。

简介：

简介：　　 [摘要 ]目的 探讨肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的诊断价值。方法 回顾性分析 2018年 7月～ 2019年 12月我院收治的 159例疑似创伤性浅表软组织损伤患者，接受肌骨超声、磁共振成像（ MRI）检查和病理检查，将病理诊断结果作为金标准，比较两种检查方式的特异性、敏感性、准确性。结果 肌骨超声和 MRI检查分别发现阳性 123例（其中真阳性 118例）和 132例（其中真阳性 129例），阴性 36例（真阴性 20例）和 27例（真阴性 22例）。肌骨超声诊断的特异性（ 80.00%）低于 MRI（ 88.00%），差异有统计学意义（ P<0.05）。而两种检查方式在准确性和敏感性方面的比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 作为此类疾病初筛检查手段，肌骨超声检查对创伤性浅表软组织损伤的判断具有较好的准确性和敏感性，有较好的应用价值。 

简介：摘要：本文以“三新”（新课标、新教材、新高考）改革为背景，围绕如何提升普通高中物理课堂教学的有效性展开研究。通过分析新课标和新教材的要求，结合实践经验，提出了创设互动氛围、引入案例分析和实际应用、创设生动有趣的学习环境等策略，以期为普通高中物理课堂教学的有效性提升提供参考。

简介：摘要：工程检测直接影响建筑工程质量，因此必须重视工程检测。 在建筑施工的每一个环节，认真落实工程检测工作，不断提高检测水平，提高建筑工程的质量控制水平。本文论述了工程检验对建筑工程质量控制的重要性，并采取相应措施，提高检测结果的准确性，有效控制施工质量。

简介：【摘要】目的：探究腹部超声对胆总管下段结石的诊断价值和准确性。方法：选取2019年3月-2021年2月入院就诊胆总管下段结石患者78例，随机数字表法分为对照组和观察组，对照组采取逆行胰胆管造影（ERCP）检查，观察组患者采用腹部超声检查，对比两组检查方式的诊断价值和不良反应发生率。结果:经比较，观察组患者检查价值优于对照组，不良反应发生率低于对照组，P

简介：【摘要】目的：探究分析腹部超声对酒精性肝硬化与肝炎肝硬化的临床诊断。方法：选取2018年12月-2019年10月在院就诊酒精肝硬化和肝炎肝硬化患者共86例，根据疾病类型将患者分为两组，酒精肝硬化患者为对照组，肝炎肝硬化患者为观察组，每组患者各43例。两组患者均采取腹部超声检查，对比两组患者的检查准确率和超声检测值。结果:经比较，观察组患者检查准确率和超声检测值均优于对照组，P