简介：近日，山东大学齐鲁儿童医院在美国南加州大学附属洛杉矶儿童医院的访问学者王世富与南方医科大学和国家疾控中心共同合作研究，发现一株引起脑膜炎的多重耐药大肠埃希菌O75：K1：H5与流行于家禽的O18：K1：H7大肠埃希菌具有极其相近的亲缘和进化关系，

简介：摘要：在建筑项目施工中，想要到达预期品质，工程管理是不可忽视的重要一环。研究发现，通过动态化工程管理，可科学规避施工隐患，提高施工可行性，实现效益最大化。基于此，随着建筑工程的增多，需积极开展工程管理，多维度控制施工质量，提高项目建设水准。基于此，对建筑工程管理的重要性与实施途径进行研究，以供参考。

简介：摘要：BIM技术的核心是三维数字技术，它以建筑工程的有关施工信息为基础，构建电子形式的信息模型，其实质是对工程的数据与属性进行了数字化的诠释。通过 BIM数据模型的建立，建筑企业能够对工程的造价数据进行全面的整合，实现施工信息和资源的共享，方便了造价管理人员，降低了原来的工程造价工作难度，有利于提高建筑企业的工程造价管理效率。

简介：摘要：BIM技术的核心是三维数字技术，它以建筑工程的有关施工信息为基础，构建电子形式的信息模型，其实质是对工程的数据与属性进行了数字化的诠释。通过 BIM数据模型的建立，建筑企业能够对工程的造价数据进行全面的整合，实现施工信息和资源的共享，方便了造价管理人员，降低了原来的工程造价工作难度，有利于提高建筑企业的工程造价管理效率。

简介：摘要：可靠性作为计算机网络驱动的重要指标，在大体量数据传输模式下，计算机网络应具备高荷载能力、高计算能力、高传输能力，为用户与计算机系统之间建设对接平台。可靠性是一门系统工程学科，历经60余年发展，可靠性已经形成特定组织形式，应对计算机网络高速发展下带来的多元需求，增强网络运行的稳定性。目前，社会正处于网络高速发展时期，高新技术、网络设备的应用，对计算机网络运行提出诸多诉求，间接表明传统网络的可靠性机制存在滞后问题。对此，深入分析计算机网络的可靠性特征，结合网络组成架构及驱动机制，优化网络结构，增强技术应用的合理性。本文对计算机网络可靠性优化设计进行探讨，仅供参考。

简介：【摘要】目的：观察分析慢性萎缩性胃炎患者接受清热调中治疗方法的临床效果。方法：选取我院收治的慢性萎缩性胃炎患者共计80例，选取时间分布2020年1月至2020年12月，将患者随机划分为参照组（n=40）与实验组（n=40），其中，参照组运用常规胃复春治疗方法，实验组运用清热调中治疗方法，对比两组患者的胃镜与病理效果、治疗效果以及体征变化情况。结果：在胃镜病理下黏膜萎缩、肠上皮化生、异性增生对比方面，实验组治疗效果，相较于参照组明显偏高；实验组治疗有效率95.00%（38/40），相较于参照组75.00%（30/40）明显偏高，组间对比呈P＜0.05有意义；治疗前，两组患者在胃脘疼痛、反酸嘈杂、嗳气呃逆、心烦易怒、口干口苦对比方面组间差异较小，组间对比呈P＞0.05无意义；治疗后，实验组各项评分，相较于参照组明显偏低，组间对比呈P＜0.05有意义；参照组复发7例，复发概率达到17.50%，实验组没有复发患者，复发概率为0.00%，组间对比呈P＜0.05有意义。结论：在慢性萎缩性胃炎治疗过程中，运用清热调中法，能够改善患者的不适症状，提高临床治疗效果。

简介： 摘要

简介：摘要：在互联网飞速发展的今天，高中信息技术教学的重要性越来越强，已成为不可缺少的高中基础课程之一，部分高中更是将编程教学引入到信息技术教学中，要求学生养成良好的信息技术思维，做好技术储备，学习信息技术应用的技术，好让学生更好地适应社会的发展。本文将首先分析当前信息技术教学中的挑战和不足，其次探讨提高高中信息技术教学时效性的对策，以供参考。

简介：【摘要】目的：研究分析类风湿性关节炎中医诊疗方案的临床运用价值。方法：选取我院收治的类风湿性关节炎患者共计76例，选取时间分布2020年1月至2020年12月之间，根据数字随机表法，将患者划分为参照组（n=38，常规西医治疗方案）与实验组（n=38，中医联合治疗方案），对两组患者的治疗效果、治疗前后症状评分、体征改善评分进行对比。结果：治疗后，实验组的关节疼痛评分、关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间，相较于参照组明显偏小，组间对比呈P＜0.05有意义；实验组关节功能评分，相较于参照组明显较优，组间对比呈P＜0.05有意义；实验组治疗有效率达到94.73%（36/38），相较于参照组76.31%（29/38）明显偏高，组间对比呈P＜0.05有意义。结论：在类风湿性关节炎临床治疗中，运用中医联合治疗方法能够达到理想治疗效果，使患者的关节功能尽早恢复，提高患者的预后效果。

简介：摘要：本文旨在探讨政工管理工作与企业文化建设的重要性。文章分析了政工管理工作和企业文化建设的概念和内涵，探讨了二者之间的关系，并阐述了政工管理工作和企业文化建设对企业发展的重要性和作用。文章指出，政工管理工作和企业文化建设是企业管理中不可或缺的重要环节，能够促进企业的健康发展和可持续发展，提高企业的核心竞争力和综合实力。

简介：摘要目的比较两种精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（50R）（万邦生化）和优泌乐50（礼来制药）治疗2型糖尿病（T2DM）的有效性和安全性。方法本研究为多中心、随机、平行、阳性对照、Ⅲ期临床研究。自2018年8月30日至2020年5月27日从全国36个中心入选612例口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者，采用随机数字表法按1∶1分配进入试验组（万邦生化）和对照组（优泌乐50，礼来制药），治疗16周。比较两组患者治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、标准餐餐后2 h血糖（2hPG）、体重、血脂、HbA1c达标率以及低血糖事件、不良事件的发生率和胰岛素抗体阳性率。组间比较采用t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验或Fisher精确概率法。对HbA1c、FPG和2hPG治疗前后变化的组间比较采用协方差分析法进行检验。结果612例患者中，进入安全性数据集609例，其中试验组305例，对照组304例；进入符合方案集534例，其中试验组267例，对照组267例。符合方案集中，试验组和对照组HbA1c分别下降了1.85%±1.23%和1.90%±1.27%，FPG分别下降了（3.56±2.99）和（3.72±3.26）mmol/L，2hPG分别下降了（6.94±5.41）和（7.07±5.10）mmol/L，上述指标两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组和对照组总体低血糖发生率［分别为51.15%（156/305）和45.72%（139/304）］、不良事件发生率［分别为76.39%（233/305）和77.63%（236/304）］以及胰岛素抗体转阳率［分别为22.85%（61/267）和19.10%（51/267）］差异均无统计学意义（P>0.05）。结论精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液50R（万邦生化）治疗T2DM的有效性和安全性与优泌乐50（礼来制药）相当，具有良好的耐受性。

简介：[摘要]目的：研究分析综合康复护理在老年慢性阻塞性疾病患者肺部功能恢复中的影响。方法：选取84例我院收诊老年慢性阻塞性疾病患者，时间介于2019年7月~2020年7月，并采用数字随机法将患者划分为对照组（42例，常规护理管理）、研究组（42例，在常规护理管理基础上进行综合康复护理），比较两组患者的肺功能改善情况和生活质量改善情况。结果：对比两组患者肺功能情况发现，在护理后两组患者的肺功能都有所改善，但研究组患者的PaCO2相对于对照组显著降低，PaO2相对于对照组显著升高，对比两组患者生活质量评分发现，研究组患者的各维度评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在对于老年COPD患者的护理管理中，在常规的护理管理基础上，积极开展包括呼吸功能训练, 有效咳嗽的指导、运动康复训练、营养指导、心理指导在内的综合康复护理，能够显著改善患者的肺部功能，有利于患者的疾病预后，改善患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性。方法纳入2015年1月至2017年12月在南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科住院的208例2型糖尿病患者，根据体重指数分为体重正常组(体重指数<25 kg/m2)、超重组(25 kg/m2≤体重指数<28 kg/m2)、肥胖组(体重指数≥28 kg/m2)，测定血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、空腹胰岛素(FINS)水平，并计算稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，比较各指标的组间差异。根据HbA1c是否大于7%分为达标组和未达标组，根据HOMA-IR和血尿酸水平采用四分位法再分为亚组(Q1～Q4)，比较各亚组指标之间的差异。对血尿酸水平与血糖、HbA1c、血脂、胰岛素等进行相关性分析，并做线性回归分析。结果与体重正常组相比，超重组与肥胖组血尿酸、HOMA-IR、空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、甘油三酯、LDL-C、FINS水平逐渐上升(F＝0.911～36.668，P均<0.05)；HbA1c未达标组血尿酸、空腹血糖和餐后血糖水平明显高于HbA1c达标组(t＝1.444、2.204、2.083，P均<0.05)；从Q1组到Q4组，随着HOMA-IR的升高，血尿酸、体重指数、空腹血糖、甘油三酯水平逐渐上升(F＝2.867、29.625、30.398、17.134，P均<0.05)。从Q1组到Q4组，伴随血尿酸水平升高，体重指数、空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯、FINS水平上升(F＝9.428、8.707、12.409、39.010，P均<0.05)。血尿酸水平与空腹血糖(r＝0.186，P＝0.008)、餐后血糖(r＝0.234，P＝0.009)、HbA1c(r＝0.183，P＝0.009)、甘油三酯(r＝0.449，P<0.001)、FINS(r＝0.259，P<0.001)、体重指数(r＝0.239，P＝0.001)、HOMA-IR(r＝0.161，P＝0.022)呈正相关。线性回归分析提示甘油三酯(T＝3.195，95% CI: 4.213～17.806，P<0.05)、体重指数(T＝2.793，95% CI: 1.172～6.805，P<0.05)、HbA1c(T＝2.320，95% CI: 0.693～8.542，P<0.05)是2型糖尿病患者发生血尿酸水平升高的危险因素。结论2型糖尿病患者血尿酸水平升高与肥胖、糖脂代谢异常导致的胰岛素抵抗增加有关。

简介：

简介：摘要目的探讨新型内镜吻合夹对治疗内镜下胃壁全层切除术（EFTR）后缺损的疗效及安全性。方法回顾性队列研究，纳入2018年12月至2021年1月于苏州大学附属第一医院因胃黏膜下肿瘤入院而接受EFTR术的14例患者，男4例，女10例，年龄（55.9±8.2）岁（45~69岁）。其中闭合创面使用新型吻合夹6例（新型吻合夹组），使用尼龙绳联合金属夹8例（尼龙圈联合金属夹组）。所有患者术前均完善超声内镜检查，术后均行普通白光内镜检查以评估创面情况。比较两组患者的创面大小、闭合创面所需的操作时间、闭合成功率、术后胃管放置时间、术后住院时间及并发症的发生情况，术前及术后相关血清学指标等。术后对所有患者进行随访，其中术后第1个月复查普通内镜，术后第2、3、6个月及术后1年采用电话及问卷随访形式，评估新型内镜吻合夹和尼龙绳联合金属夹在EFTR术后的治疗效果。结果两组患者均顺利完成内镜下全层切除术，均成功闭合。两组患者的年龄、肿瘤直径、缺损直径间的差异均无统计学意义（均P>0.05）。和尼龙圈联合金属夹组相比，新型吻合夹组操作时间缩短［（5.0±1.8）min比（35.6±10.2）min，P<0.001］；手术时间缩短［（62.2±12.5）min比（92.5±0.2）min，P=0.007］；术后禁食时间减少［（2.8±0.8）d比（4.9±1.1）d，P=0.002］；术后住院时间也缩短［（5.2±0.8）d比（6.9±1.5）d，P=0.023］；术中总出血量减少［（20.00±5.48）ml比（35.63±14.75）ml，P=0.031］。两组患者均在术后1个月接受内镜检查，均未出现术后迟发穿孔及出血；均无明显不适症状。结论新型内镜吻合夹对于治疗EFTR术后造成的胃壁全层缺损效果良好，具有术中操作快、出血少及术后并发症少等优点。