简介：摘要目的探讨妊娠中晚期应用富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）加强乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播的阻断对孕妇肾功能的影响。方法研究对象选自在首都医科大学附属北京地坛医院妇产科建档并于2021年1—12月分娩的HBV感染孕妇。HBV DNA≥2.0×105 IU/ml并在孕24~28周选择服用TDF治疗者纳入治疗组，HBV DNA<2.0×105 IU/ml、孕期未使用抗HBV药物治疗者纳入对照组。收集2组孕妇的病历资料，包括孕24~28周（基线）的尿常规、肝功能、肾功能、估算肾小球滤过率（eGFR）、血磷、乙型肝炎血清标志物、HBV DNA等指标，以及孕36~37周、分娩时和产后42 d的肾功能、eGFR、血磷和肾小管损伤相关不良事件。比较2组孕妇在孕36~37周、分娩时和产后42 d的血清肌酐（Scr）、血尿素氮、eGFR和血磷的变化及治疗前后Scr和血磷的变化；记录治疗组肾小管相关不良事件发生情况。结果纳入分析的孕妇共189例，治疗组106例，对照组83例，2组孕妇的年龄、初产妇比例、基线丙氨酸转氨酶、Scr、血尿素氮、eGFR和血磷比较差异均无统计学意义（均P>0.05），治疗组HBeAg阳性者占比和HBV DNA水平均明显高于对照组（均P<0.05）。治疗组与对照组相比，孕36~37周、分娩时及产后42 d的Scr、血尿素氮、eGFR和血磷的差异均无统计学意义（均P>0.05）。从基线至产后42 d，Scr、血尿素氮、eGFR和血磷的变化趋势2组相似，差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗组孕妇无一例发生低磷血症、Scr升高、肾性低尿酸血症、β2微球蛋白尿、非糖尿病性糖尿和代谢性酸中毒等肾小管损伤相关不良事件。结论TDF在妊娠中晚期用于加强HBV母婴传播的阻断对肾脏是安全的。

简介：【摘要】目的：探究磷酸西格列汀+二甲双胍这一用药方案在初发糖尿病患者治疗中的应用效果。方法：我院于2021年6月至2023年5月期间收治120例初发糖尿病患者，采用随机数字表法的分组，将其均分为两组，即对照组与观察组，前者用药二甲双胍，后者用药磷酸西格列汀+二甲双胍，将两组患者最终所收获的治疗效果进行对比，包括血糖水平的控制情况与用药过程中所发生的不良反应情况。结果：观察组患者的血糖控制效果更好，包括FPG、2hPG、HbA1C等指标均显著下降，并更低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在用药过程中所发生的不良反应更少，其发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将磷酸西格列汀与二甲双胍这两种药物联合应用于初发糖尿病患者的治疗中，能够帮助其更好地对血糖进行控制，并且具有较高的用药安全性，因此该用药方案应用价值高，值得推广。

简介：摘要：阅读，是小学语文课程中的重要教学领域。小学语文课中，教学课时也一般被应用于阅读教学当中。因此，教师需要掌握丰富的阅读知识与教学策略，才能让学生在阅读活动中掌握阅读方法与技巧，真正能够顺利开展语文的长效学习，而提问教学则是阅读教学中常用的重要教学策略之一，本文基于提问策略，以学生阅读能力的提升为目标，针对小学语文部编版四年级上册第二单元为教学示例，展开了简要分析。

简介：摘要缺陷乏养菌是感染性心内膜炎少见但重要的病原菌之一，因培养和鉴定困难，常被误诊和漏诊。现报道2例男性晚发型人工瓣膜心内膜炎患者，其中1例为血培养和瓣膜培养缺陷乏养菌均阳性，1例仅为血培养缺陷乏养菌阳性，均通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法(matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry，MALDI-TOF MS)鉴定为缺陷乏养菌，经治疗后好转。提示MALDI-TOF MS可帮助临床医师快速、精准地识别缺陷乏养菌感染。