简介：摘要目的比较经皮钉棒系统联合骶髂螺钉内固定与非手术治疗Ⅱ~Ⅳ型骨盆脆性骨折（FFP）的疗效。方法采用多中心回顾性队列研究分析2017年1月至2021年6月重庆市江津区中心医院和重庆市合川区人民医院治疗的74例FFP患者的临床资料，其中男23例，女51例；年龄62~95岁［（79.3±7.3）岁］。41例采取非手术治疗（非手术组），33例行经皮钉棒系统联合骶髂螺钉内固定治疗（手术组）。比较两组下床活动时间、入院时、治疗后1，3，6，12个月视觉模拟评分（VAS）和Majeed评分、骨折愈合时间及并发症等情况。结果除9例在治疗后3~9个月死亡，其余患者均获随访12~24个月［（13.5±3.2）个月］。手术组下床活动时间为（11.4±2.8）d，非手术组为（67.4±4.4）d（P<0.01）。两组治疗后1，3，6，12个月的VAS、Majeed评分较入院时有明显改善（P均<0.05）。入院时两组VAS、Majeed评分差异无统计学意义（P均>0.05）。治疗后1个月手术组VAS为（3.2±0.7）分，非手术组为（4.2±0.8）分；治疗后3个月手术组VAS为（1.8±0.5）分，非手术组为（2.9±0.7）分（P均<0.01）。治疗后1个月手术组Majeed评分为（56.0±2.4）分，非手术组为（40.4±2.7）分；治疗后3个月手术组Majeed评分为（77.3±2.6）分，非手术组为（57.7±4.2）分；治疗后6个月手术组Majeed评分为（86.5±1.8）分，非手术组为（79.6±2.8）分（P均<0.01）。而治疗后6，12个月两组VAS，12个月两组Majeed评分差异无统计学意义（P均>0.05）。两组骨折愈合时间差异无统计学意义（P>0.05）。两组固定方式相关并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）；手术组卧床相关并发症发生率为24.2%（8/33），非手术组为51.2%（21/41）（P<0.05）；手术组1年内病死率为3.0%（1/33），非手术组为19.5%（8/41）（P<0.05）。结论与非手术治疗相比，经皮钉棒系统联合骶髂螺钉内固定治疗Ⅱ~Ⅳ型FFP允许尽早下床活动，能有效缓解疼痛并改善患者的生活质量，降低并发症发生率。

简介：摘要目的探讨诊断骨科患者围术期并发静脉血栓栓塞症（VTE）相关指标变化及其准确性。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月至2019年9月重庆市合川区人民医院收治的109例初次行人工全髋关节置换术（THA）、人工全膝关节置换术（TKA）或股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定围术期患者临床资料，其中男55例，女54例；年龄18～76岁［（46.3 ± 11.2）岁］。股骨头坏死和股骨颈骨折行单侧THA治疗54例，骨性关节炎行单侧TKA治疗36例，股骨近端骨折行PFNA治疗19例。47例确诊VTE（VTE组），62例未发生VTE（非VTE组）。所有患者入院时、术后1，3，5，7 d采集静脉血，比较两组血浆D-二聚体、血清白细胞介素（IL）-18和血管内皮生长因子（VEGF）水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析上述指标对VTE诊断的准确性。结果两组入院时各项指标均低于术后各时相点，术后各项指标差异均有统计学意义（P < 0.05或0.01）。与非VTE组比较，VTE组术后各时相点D-二聚体、IL-18和VEGF水平均明显升高（P < 0.05或0.01）。D-二聚体的ROC曲线下面积（AUC）为0.839，95%CI 0.729～0.887，此时最佳截断值为5.5 µg/ml，灵敏度、特异度分别为87.0%、79.0%，约登指数为0.670；IL-18的AUC为0.817，95%CI 0.719～0.857，此时最佳截断值为293.5 pg/ml，灵敏度、特异度分别为67.0%、87.1%，约登指数为0.457；VEGF的AUC为0.837，95%CI 0.784～0.918，此时最佳截断值为510.8 pg/ml，灵敏度、特异度分别为81.0%、79.0%，约登指数为0.583。联合D-二聚体、IL-18和VEGF的AUC为0.870，95%CI 0.747~0.992，灵敏度、特异度分别为87.2%、83.4%，约登指数为0.606。结论对于骨科围术期患者VTE的诊断，血清VEGF有一定的准确性，血清IL-18则准确性不高，但可通过联合检测血浆D-二聚体、IL-18和VEGF，提高对VTE诊断的准确性。

简介：摘要随着社会不断的发展，市政工程成为了城市建设中的重要一部分，良好的施工质量对城市的健康发展有着重要意义。市政工程监理工作不仅是对工程项目质量的保障，同时还能满足当今社会多样化发展的需求。但是我国在现阶段的市政工程监理过程中还存在一些问题，要想城市建设更好的发展下去就需要为市政工程建立工作制定有效的措施，进行规范化管理，从而提高市政工程建设的质量。

简介：摘要“双重预防机制”是构筑防范生产安全事故的两道防火墙第一道是管风险，通过定性定量的方法把风险用数值表现出来，并按等级从高到低依次划分为重大风险、较大风险、一般风险和低风险；第二道是治隐患，排查风险管控过程中出现的缺失、漏洞和风险控制失效环节，整治这些失效环节，动态的管控风险。安全风险分级管控和隐患排查治理共同构建起预防事故发生的双重机制，构成两道保护屏障，有效遏制重特大事故的发生。

简介：

简介：天赐宝藏仍内秀，养在深闺人也识猛硐乡的祖母绿宝石胜似美女身为千金，举世垂青绿裳之舞度流年，任时光匆匆几经繁华与枯朽，依旧在母怀静赏一份随缘的自在.

简介：

简介：《企业思想政治工作与企业文化融合研究—基于对四川省国有企业、民营企业的调查研究》一书是西南财经大学马克思主义学院辜堪生教授的又一本理论著作,是2011年度四川省哲学社会科学研究规划项目立项课题成果,全书围绕企业管理＂两大软实力＂：企业思想政治工作与企业文化展开，通过“项链式”的论述方式，从理论层面分析了企业思想政治工作与企业文化融合的必要与可能，并从实践层面加以论证，提出了实现并提升二者合力效能的可操作性路径。

简介：

简介：教育优先发展战略思想是邓小平同志率先提出来，并经江泽民同志的丰富和发展，教育优先发展的战略地位得以确立。它的确立是从我国国情出发，发挥我国巨大人力资源的优势，加强社会主义现代化建设的必然选择，是加快我国生产力发展的根本保证，是增强我国综合国力的根本大计。只要全党全社会高度重视和认真落实教育优先发展战略思想，深化教育体制改革，加快教育创新，对我国先进文化建设必然产生重要的现实意义。

简介：